生孩子农保能报多少钱（社保百问65期）

问1.我妈在农村老家交了很多年的新农合，说是每个人必须要交的，但是她只是用医保卡去诊所买药，而且大多数药是不报销的，请问新农合的报销范围是什么呢？哪些情况是可以报销的？答：参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，

问1.我妈在农村老家交了很多年的新农合，说是每个人必须要交的，但是她只是用医保卡去诊所买药，而且大多数药是不报销的，请问新农合的报销范围是什么呢？哪些情况是可以报销的？

答：参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括：药物报销、检查费用报销、床位费报销等。

以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；

以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。

但是，以下为不在新农合报销范围内：

（1）自购药品费；

（2）超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；

（3）挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；

（4）非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用；

（5）打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；

（6）流引产；

（7）各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；

（8）进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；

（9）未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；

（10）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；

（11）已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；

（12）境外发生的医药费用；

问2.我的新农合一直都是家里人给交的，上次回去做了一个小手术，住了几天院，只交了几百块钱，别人和我一样的情况都交了千把块钱了，请问新农合的报销比例是多少？有了新农合什么都给报销吗？

答：一、新农合门诊报销比例

（1）农村卫生门室、卫生所报销比例60%；

（2）镇卫生院报销比例40%

（3）二级医院报销比例30%

（4）三级医院报销比例20%

（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例

（1）镇卫生院报销60%；

（2）二级医院报销40%；

（3）三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线

（3）二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

（4）三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

（5）省三级医疗机构补助比例提高到55%。

（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

问3.我媳妇交了5年的医保了，可是生我家闺女的时候生育费用是没有报销的？但是我的同事生孩子的时候就给报销了，而且还有产假生育津贴什么的，同样是生孩子为什么享受的待遇不一样？我同事说社保缴满1年，生育费用就是可以报销的！

答：社保和新农合是两个完全不一样的概念，社保包含五险，分别是医疗保险、生育保险、养老保险、失业保险和工伤保险。但是新农合只包含医保和养老，险种不一样，享受的待遇也会有差别。

新农合生育费用报销：

（1）顺产一般按定补结算，内地城市一般乡医疗机构报销300元，县级及县外一般450元左右，此外在县内住院才会有降消费；

（2）剖宫产一般按大病统筹进行报销，跟所住院医疗机构级别有关，级别越低，报销比例越高。

新农合生育报销程序：

（1）在县内住院生子，一般住院之后，必到本院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销；

（2）如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可，出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明（打工或居住证明）、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。

（3）如果在县外住院，住院前或住院后3日内须办县外住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门转诊处办理转诊手续。

社保的报销比例和其他待遇相比新农合会更好，还没缴社保的，如果是个体工商户、离职员工可找欢雀小保代缴社保，详情可咨询在线客服。

问4.新农合和社保有冲突吗？我在老家交了新农合，在工作的城市公司给缴了社保，这两个的医保可以一起报销吗？如果不能，那其中一个缴费的钱可不可以退回来？

答：有冲突。在医疗报销的时候，只能用其中一个报销。

这两个医疗保险不是一个，分别是新农村合作医疗保险和城镇职工医疗保险。

新型农村社会养老保险，简称农保，针对的是未就业未参加社保的农村户籍居民，由个人自愿缴纳，没有强制性；而社保针对的是在职职工，单位和个人依法必须缴纳，具有强制性。

社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和医疗保险；而新农保只是养老保险，因此社保的保障面更广。

社保的缴费水平较高，养老金平均水平也远远高于新农保。

有社保的男性60周岁、女性工人50周岁、女性管理技术岗位的55周岁退休；而新农保，男女均为60周岁办理养老金领取手续。

因此缴社保比较划算，另保费不可退。