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来了来了,你们呼唤已久的国产平价版HIV暴露前预防(PrEP)药物太禾终于来了!一天一粒预防HIV,每月仅需350元。从此以后,PrEP用户的经济负担将会大大降低。2020年8月11日,舒发泰成为我国首个获批的PrEP药物。然而由于价格因素
来了来了,你们呼唤已久的国产平价版HIV暴露前预防(PrEP)药物太禾终于来了!
一天一粒预防HIV,每月仅需350元。从此以后,PrEP用户的经济负担将会大大降低。
2020年8月11日,舒发泰成为我国首个获批的PrEP药物。
然而由于价格因素的影响,许多国内的PrEP使用者都在从非正规途径购买泰国、印度等国的仿制药。
国外仿制药虽然成分相同,但来源得不到保障,需要考虑所购药品是否为正品,运输过程中的保存条件是否符合要求等,服用风险较高。
舒发泰专利过期后,安徽贝克等一批国内药企相继把国产仿制药提上日程。现在,安徽贝克生产的太禾终于上市,与舒发泰的药物成分一致,且通过了药品一致性(安全性及有效性)评价。
因此,太禾的上市意义重大,它为国内的PrEP使用者提供了一个同样实惠、但更安全的用药选择,让PrEP成为大多数人都能负担得起的HIV预防手段。
● 如果你还不了解什么是PrEP
HIV预防用药可分为暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)。
关于暴露后预防(PEP),许多人都有了一定的了解:发生高危行为后的72小时内,可以服用阻断药进行自救,以降低感染HIV的风险。
那么,暴露前预防(PrEP)呢?
PrEP其实是“Pre-exposure Prophylaxis”的缩写,是针对没有感染HIV但有显著感染风险的人,通过服用HIV药物来预防HIV感染的一种方法。
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中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友谈PrEP
作为一种新兴的HIV生物学预防策略,PrEP的作用和疫苗有点类似,但两者的原理还是有很大的差别:我们打一次疫苗,通常可以保证自己在几年或较长的时间内不被感染,而PrEP需要每天口服用一粒药物。
如果能坚持每天服用,那么药物在血液中能保持一定的浓度,从而可将经性途径传播HIV的风险降低99%。
● 什么人需要服用PrEP
PrEP适用于没有感染HIV(HIV抗体或者核酸检测阴性)但具有较高感染HIV风险的人。
你可以通过以下问题来协助进行判断感染风险,在过去 6 个月中:
1.你是否发生过无安全套的男男同性性行为或异性性行为(性行为可以是肛交和阴道性交)?
2.你是否注射过违禁药品并且有过共用针具的情况?
3.在你的性伴中,是否有 HIV 感染者?
4.你是否被新诊断患有性传播疾病,如梅毒,淋病和衣原体?
5.你是否多次使用过或者有意愿使用 PrEP/PEP 措施来预防通过性传播途径或静脉注射传播途径感染 HIV ?
上述 5 个问题中,只要有一个问题答案为“是”便可视为“HIV 高暴露风险行为”。
如果其 HIV 阳性性伴已经开始抗病毒治疗,并且在过去6个月中有过病毒载量被完全抑制的记录,或者长期保持一夫一妻制异性伴侣关系,均可以不被列为“HIV 感染高风险行为”。
● PrEP都有哪些用药方案
我国尚未出台针对艾滋病暴露前预防(PrEP)的技术指南,但在2020年11月的《中国艾滋病性病》发表了《中国HIV暴露前预防用药专家共识》。目前国际上广泛认可的有世界卫生组织、欧洲艾滋病临床协会、美国疾病预防控制中心,英国艾滋病协会等机构发布的指南。
当前指南推荐的药物:
1)恩曲他滨/替诺福韦,目前市面上含有这个成分的药物主要包括舒发泰(吉利德生产)、太禾(安徽贝克生产);
2)恩曲他滨/丙酚替诺福韦,目前市面上含有这个成分的药物主要是达可挥(吉利德生产);
*注意:目前达可挥作为艾滋病暴露前预防药物仅建议应用于男男性行为人群,尚没有针对其他人群作为艾滋病暴露前预防的科研数据。
3)替诺福韦/拉米夫定,目前市面上含有这个成分的药物主要是太斗(安徽贝克生产)。
*在世界卫生组织(WHO)的指南中有推荐,认为预防效果与恩曲他滨/替诺福韦基本一致。
两种用药方案可供选择:
方案一:每日服用。世界卫生组织、美国疾控中心、欧洲主要国家等普遍推荐的服用方法,即每天口服一片药物,坚持服用。
方案二:按需服用(事件驱动型)。世界卫生组织、加拿大、欧洲在最新发布的指南里做了推荐。建议在高危行为前2~24小时口服2片,然后在首次服药后的24小时和48小时再各吃1片。
注意:该方案仅适用于男性性行为者,且高危行为不频繁者(例如,平均每周高危行为少于2次)。如果在服药期间又发生了高危行为,可以在此期间一直持续每天服1片药物,直到最后1次高危行为后再服2天。
如果想了解更多关于暴露前预防(PrEP)的相关知识,欢迎点击第二条推送,阅读由荷尔健康出品、中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友主审的《PrEP使用手册》。
最后,希望大家认真了解相关预防知识,做好自身评估,在日常生活中保护好自己。❤️
张悦