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随着大家对健康的重视,越来越多的朋友们进行健康体检,乳腺彩超和妇科的TCT、HPV检查已经成为女性朋友们的常规体检,但是,经常有朋友咨询:“我体检说有乳腺结节?是不是乳腺癌?需要治疗吗?”济南乳腺病医院辟谣:乳腺结节就是乳腺癌吗?乳腺结节“
随着大家对健康的重视,越来越多的朋友们进行健康体检,乳腺彩超和妇科的TCT、HPV检查已经成为女性朋友们的常规体检,但是,经常有朋友咨询:“我体检说有乳腺结节?是不是乳腺癌?需要治疗吗?”济南乳腺病医院辟谣:乳腺结节就是乳腺癌吗?
乳腺结节
“乳腺结节”到底是什么疾病? 真相在这里!
首先:所谓的“乳腺结节”只是一个统称,一个体征,并不是一种疾病。
结节的意思就是:指人体的表面、内部组织中圆形的小突起。许多乳腺疾病的病变都可能表现为“结节”,比如良性的乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病,乳腺的炎症等等,恶性的乳腺癌等。打个比方就是:乳腺结节的意思就像水果,那么,结节究竟是哪种水果,是苹果还是橘子,需要进一步的检查确定。
其次:发现乳腺结节需要进一步做哪些检查?
乳腺彩超是发现乳腺结节后的首选检查,可以发现结节的大小、数量、囊实性、边缘、纵横比、血流信号、弹性评分等,可以初步判断结节的良恶性。进一步的检查就是钼靶、磁共振平扫+增强等。钼靶是乳房的X线检查,对乳腺的结构紊乱、钙化灶敏感,有一定的适应症,不推荐年轻女性、孕期哺乳期的女性检查。磁共振的敏感性很高,但费用较贵,不适合普查,适合有乳腺问题的进一步的检查。主要注意的是:所有的辅助检查,都是根据诊疗经验进行的经验性判断,就是结节良恶性的可能性判读。
乳腺结节的确诊只有两种方式:空心针穿刺活检病理检查和切除病理检查。这是最终的确定诊断。
那么:乳腺结节需要治疗吗?会不会转变为乳腺癌?
由于乳腺癌的发病率越来越高,很多 “乳腺结节”的患者惶恐不安,其实,大部分的乳腺结节是属于良性。不同的乳腺疾病的“乳腺结节”往往有不同的特点,比如结节的边界、纵横比、结节周围组织的形态、质地、血流供应、活动度以及结节增长的速度等都不同。发现乳腺结节后,建议到正规乳腺专科门诊就诊,让专业人士来判读是否需要进一步治疗。
①.如果确定是良性,那么良性结节的恶变几率是很低的,但是,需要3-6个月定期复查乳腺彩超,评估结节的增长速度,根据随访过程中,及时调整治疗方案。
②.乳腺结节是否需要手术治疗,需要根据具体情况分析。患者的年龄、是否备孕、乳腺结节影像学检查的BI-RADS分级、有无乳腺癌家族史、有无伴随乳头溢液、乳头内陷等综合判断。
手术指征:年龄在40岁以上,乳腺结节影像学分类在4类以上,有乳腺癌家族史的,在定期复查中结节迅速增大的,乳腺结节有Ⅱ级以上血流信号的,建议手术治疗。
上面这位患者的乳腺彩超提示:左乳28mm的实性结节,彩超的BI-RADS 分类是4C类。这种乳腺结节是必须要手术的,术后病理是左乳浸润性癌。因此:乳腺结节是否需要手术治疗,还需要专科医生的综合判断。
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陈悦