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黄芩药性:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功效:清热燥湿,泻火解毒,止血、安胎。应用主治:湿温暑湿、胸闷呕恶,湿热痞满、泻痢、黄疸:本品能清肺胃、肝胆、大肠湿热,尤善清中上焦湿热。治湿温或暑湿初起,身热不扬,胸脘痞闷、舌苔黄腻等症,常配
黄芩
药性:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
功效:清热燥湿,泻火解毒,止血、安胎。
应用主治:
湿温暑湿、胸闷呕恶,湿热痞满、泻痢、黄疸:本品能清肺胃、肝胆、大肠湿热,尤善清中上焦湿热。治湿温或暑湿初起,身热不扬,胸脘痞闷、舌苔黄腻等症,常配滑石、白豆蔻、通草等渗利化湿之品,如:黄芩滑石汤;治湿热中阻,痞满呕吐,常与黄连、半夏、干姜等同用,如:半夏泻心汤;治湿热泻痢,常配黄连、白芍等药,如:芍药汤;治湿热黄疸,须配伍茵陈、栀子等清利湿热、利胆退黄药。
肺热咳嗽,高热烦渴:本品长于清肺热,为治肺热咳嗽之要药。单用有效,即清金丸;或配桑白皮、知母、麦冬等清肺止咳之品。若与瓜蒌、桑白皮、苦杏仁等清肺化痰止咳药同用,可用治痰热咳嗽,如:清气化痰丸。本品能清气分实热,并有退热之功,配连翘、栀子、大黄等药,可用治外感热病,邪郁于内之高热烦渴,尿赤便秘者,如:凉膈散。若配伍柴胡,可和解退热,用于邪在少阳,往来寒热,如:小柴胡汤。
痈肿疮毒:本品有清热泻火解毒之功,用治痈肿疮毒,常与黄连、黄柏、栀子配伍,如:黄连解毒汤。
血热出血:本品炒炭能清热泻火,凉血止血。治热盛迫血妄行之吐血衄血,可单用本品或与大黄同用。治血热便血,常与地榆、槐花等同用。
胎热胎动不安:本品有清热安胎之功。治胎热之胎动不安,每与白术、当归等同用,如:当归散。若与当归、白芍、白术等养血养胎药同用,可用治血虚有热之胎动不安,如:安胎丸。
用法用量:煎服。3~10g。清热泻火、解毒宜生用,安胎多炒用,清上焦热酒炙用,止血宜炒炭用。又传统将黄芩分为枯芩与子芩,枯芩(片芩)为生长年久的宿根,中空而枯,体轻主浮,善清上焦肺火,主治肺热咳嗽痰黄;子芩(条芩)为生长年久的子根,体实而坚,质重主降,善清大肠之火,泻下焦湿热,主治湿热泻痢,黄疸尿赤。
使用注意:本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用。
黄连
药性:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功效:清热燥湿,泻火解毒。
应用主治:
湿热痞满,呕吐,泻痢:本品清热燥湿之力胜于黄芩,尤长于清泄中焦脾胃、大肠湿热,常用治湿热泻痢、呕吐,尤为治泻痢要药。症轻者,单用有效;或与黄柏、秦皮、白头翁同用,如:白头翁汤;若配木香,可治湿热泻痢,腹痛,里急后重,如:香连丸;若与白芍、木香、槟榔等配伍,可用治湿热泻痢,下痢脓血,如:芍药汤;治湿热下痢脓血日久,可与椿皮、乌梅等配伍;若与葛根、黄芩等同用,可治湿热泻痢兼表证发热者,如:葛根芩连汤。治湿热蕴结脾胃,胸腹痞满,呕吐泄泻,常与厚朴、石菖蒲、半夏等燥湿行气药同用,如:连朴饮;或与黄芩、半夏、干姜等同用,如:半夏泻心汤。
高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,心悸不宁:本品清热泻火力强,尤善清心火,对心经热盛所致多种病证均有较好的疗效。治热病扰心,高热烦躁,甚至神昏谵语,常与连翘、牛黄等同用,如:黄连解毒汤;治心火亢盛,心烦失眠者,常与朱砂、生甘草同用,如:黄连安神丸;若配白芍、阿胶等滋阴养血之品,可用治心火亢盛,热盛耗伤阴血之虚烦失眠,心悸怔忡,如:黄连阿胶汤;若配肉桂,可治心火上炎,心肾不交之怔忡不寐,如:交泰丸。
血热吐衄:本品善于清热泻火解毒,治疗邪火内积,迫血妄行之吐血衄血,常与大黄、黄芩配伍,如:泻心汤。
胃热呕吐吞酸、消渴、胃火牙痛:本品善于清泄胃火。治胃热呕吐,常配伍半夏、竹茹、橘皮,如:黄连橘皮竹茹汤;若与吴茱萸同用,可治肝火犯胃,呕吐吞酸,即左金丸。治胃热炽盛,消谷善饥,烦渴多饮之消渴证,常与麦冬、芦根、天花粉同用。治胃火上攻,牙龈肿痛,常与生地、升麻、牡丹皮等同用,如:清胃散。
痈肿疔疮,目赤肿痛,口舌生疮:本品既能清热燥湿,又能泻火解毒,尤善疗疔毒。用治痈肿疔毒,多与黄芩、黄柏、栀子同用,如黄连解毒汤;外用可与黄柏、栀子等配伍。治目赤肿痛,赤脉胬肉,可与青葙子、决明子等同用。若心火上炎,口舌生疮,或心热下移小肠之心烦、口疮、小便淋沥涩痛,常与栀子、竹叶等药同用。
湿疹湿疮,耳道流脓:本品有清热燥湿、泻火解毒之功,以之制为软膏外敷,可治皮肤湿疹、湿疮。取之浸汁涂患处,可治耳道流脓;煎汁滴眼,可治眼目红肿。
用法用量:煎服,2~5g。外用适量。黄连生用功能清热燥湿,泻火解毒;酒黄连善清上焦火热,多用于目赤肿痛,口舌生疮;姜黄连善清胃和胃止呕,多用治寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐;萸黄连功善疏肝和胃止呕,多用治肝胃不和之呕吐吞酸。
使用注意:本品大苦大寒,过量久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用。苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用。
黄柏
药性:苦,寒。归肾、膀胱经。
功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。
应用主治:
湿热泻痢,黄疸尿赤,带下阴痒,热淋涩痛,脚气萎躄:本品长于清泻下焦湿热。治湿热泻痢,常与白头翁、黄连、秦皮同用,如:白头翁汤;若与栀子同用,可治湿热黄疸尿赤,如:栀子柏皮汤;湿热下注之带下黄浊臭秽、阴痒、常与山药、芡实、车前子等同用,如:易黄汤;治湿热下注膀胱,小便短赤热痛,常配草薢、茯苓、车前子等药,如:萆薢分清汤;治湿热下注所致脚气肿痛、萎软无力,常配苍术、牛膝,如:三妙丸。
骨蒸劳热,盗汗,遗精:本品善泻相火、退骨蒸。治阴虚火旺,骨蒸潮热、、遗精盗汗等,常与知母相须为用,并配生地黄、山药等药,如:知柏地黄丸;或与熟地黄、龟甲等同用,如:大补阴丸。
疮疡肿毒,湿疹湿疮:本品既能清热燥湿,又能泻火解毒。治疮疡肿毒,内服外用均可。内服以本品配黄芩、黄连、栀子,如:黄连解毒汤;外用配大黄、黄连为末。醋调外搽。治湿疹瘙痒,可与苦参、白鲜皮等配伍,亦可配煅石膏等分为末,外撒或油调搽患处。
用法用量:煎服,3~12g。外用适量。清热燥湿、泻火解毒宜生用,滋阴降火宜盐制用,止血多炒炭用。
以上各药用法用量等均为一般情况,具体还请谨遵医嘱。
王俊东