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湛江刘小姐来电咨询：我足心疼痛有三个月了，起初以为是扭伤，到医院拍了片，医生说没什么问题，开了些止痛药，不过到现在足心还是隐隐作痛，请问该如何治疗？指导专家刘宁暨南大学附属第一医院骨关节科主任、主任医师、副教授老人报记者蔡卫杨通讯员张灿城张
湛江刘小姐来电咨询：
我足心疼痛有三个月了，起初以为是扭伤，到医院拍了片，医生说没什么问题，开了些止痛药，不过到现在足心还是隐隐作痛，请问该如何治疗？
指导专家
刘 宁 暨南大学附属第一医院骨关节科主任、主任医师、副教授
老人报记 者 蔡卫杨 通讯员 张灿城 张艺奕
答：部分人由于先天发育异常，部分骨骼的骨化中心未能融合，导致原来的骨头上多长了一块副舟骨，一般副舟骨多数合并有平足，但都不一定会疼痛，如果有以下情况就有可能出现疼痛的问题：1.足部扭伤时，副舟骨与舟骨稳定的纤维软骨连接受到破坏而出现不稳定，下地负重时，胫后肌腱牵拉副舟骨时，受伤的纤维软骨连接也受到牵拉而引起疼痛。这种是最常见的情况，所以很多人足踝扭伤以后，踝关节内外侧韧带损伤很快恢复了，但是足内侧长期疼痛，往往就是这个原因；2.副舟骨引起平足，又会继发胫后肌腱的过度牵拉，肌腱疲劳导致胫后肌腱炎，引发疼痛。
治疗前要先进行X线检查，确定分型，根据分型及临床表现进行治疗：1.保守治疗，疼痛症状较轻者，可使用非甾体类消炎止痛药，局部理疗，穿定制足弓支撑鞋垫，减少胫后肌牵拉的疼痛，避免过度负重行走活动等，等待纤维连接的愈合；2.手术治疗，主要适用于Ⅱ型痛性足副舟骨，一般扭伤后可导致舟骨与副舟骨间纤维软骨连接损伤，在行走过程中胫后肌腱不断牵拉副舟骨，间断刺激已损伤的纤维软骨连接，故病情常难以自愈，需手术治疗。
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王书远