输尿管结石手术大概多少钱（输尿管结石能自行排出吗）

输尿管内的结石通常是在肾盂内形成的肾结石，随着尿液向下传输，来到了输尿管中，极少数情况下是在输尿管内形成的。有些结石在肾里面可能相安无事，不会引起明显的疼痛等感觉，但到了输尿管里就不一样了，因为输尿管非常细，而且有3处明显的更细的狭窄通道。

输尿管内的结石通常是在肾盂内形成的肾结石，随着尿液向下传输，来到了输尿管中，极少数情况下是在输尿管内形成的。

有些结石在肾里面可能相安无事，不会引起明显的疼痛等感觉，但到了输尿管里就不一样了，因为输尿管非常细，而且有3处明显的更细的狭窄通道。

结石“走”到这些地方，就可能会形成梗阻、阻塞，让尿液不能很好地往外排泄，人体就会出现很多的问题。

那结石该怎么散石呢？一定得手术吗？并不是，要排出输尿管结石目前主要是自行排石、药物排石、手术排石及中医药排石。

这与结石的大小、结石的位置、结石的软硬度等等都有关系。下面，我们来看看具体要怎么排出结石。

1. 自行排石

输尿管的直径在6毫米左右，通常5毫米以下的结石，可以期待自行排出，每天多喝水，保证有2000毫升以上的排尿量，并注意运动。

观察1-2个月看能否自行排出。

2. 药物排石

如果结石的大小在5毫米到10毫米之间，且结石表面光滑，通过影像学检查结石下方的输尿管没有堵塞的情况，可以选择相对保守的药物治疗，促进排石。

常用的药物包括：

• α受体阻滞剂，可以放松输尿管平滑肌，让输尿管变得宽松易通过，相当于给结石扩大了通道，帮助它自行排出；
• 碱性枸橼酸盐，能够溶解尿酸结石和胱氨酸结石，把这类结石化掉之后随尿液排出。

如果检查发现血尿酸过高，还需要同时使用降尿酸的药物比如别嘌呤醇等，防止再次形成和加重结石。

3. 手术治疗

结石大于1厘米，或有梗阻、肾积水、肾绞痛的情况，保守治疗没有效果，需要手术治疗，可根据结石的位置、大小、软硬度等选择手术方式。

如果结石在输尿管的上段，首选的手术方式是体外冲击波碎石，将冲击波聚焦到结石处，利用冲击波的能量击碎结石，然后让结石自行排出。但硬度比较大的结石，或者是被管壁息肉包裹的结石，粉碎难度比较大，冲击波碎石效果不好，需要选择其他手术方法。

如果结石在输尿管的中下段，首选输尿管镜碎石术，上段输尿管结石若冲击波无效也可改用输尿管镜碎石术。这是种微创手术，麻醉后用输尿管镜寻找结石并用体内碎石设备将其粉碎后取出。

如果结石大于1.5厘米或者是梗阻严重、位置更高、取石难度大或输尿管镜无效，可选择经皮肾镜取石。

若以上手术方式都不适合或者是不成功，就需要进行腹腔镜及开放手术，找准位置切开后直接取石。

4. 中医药治疗

可以在中医医师指导下用中医药辅助散石。

以上就是输尿管结石的主要排出方法。

日常生活中，该怎么促进排石？

1.水要喝够

水喝不够的话，缺水容易产生盐结晶，可能诱发和加重结石。因此，建议加大饮水量，比如2.5-3L，保证排尿量有2000毫升以上，尿液是清亮的淡黄色才好，不要出现深色尿，否则不利于排石。

喜欢喝咖啡、浓茶、饮料的人，最好控制一下，减少刺激。

2.增加运动量

这有助于通过改变姿势和压力来促进结石排出，一定要注意避免久坐，多活动能促进代谢。

3.根据结石的性质，有针对性地预防

比如如果是草酸钙结石，平时生活中就要减少高草酸的食物，如菠菜等，如果是尿酸结石，就要注意减少高嘌呤食物如啤酒、动物内脏、海鲜等。

4.积极治疗高尿酸血症、痛风

高尿酸血症、痛风患者出现泌尿系统结石的风险非常高，日常要加强对尿酸的控制，注意预防。

我是@泌尿外科杜岳峰，点击关注，帮你解决泌尿系统健康问题！