治肺大泡需要多少钱（体检时被查）

戴老师今年五十七岁，在市里的机关单位工作，国庆放假，家里人本来计划好了要一起出游，他却接到了医院的电话，要求他立刻住院。戴老师犯了难，来电话的是前两天单位组织体检的定点医院，说他在体检中被诊断为肺大疱，要立刻住院手术。对于医院戴老师一向是很

戴老师今年五十七岁，在市里的机关单位工作，国庆放假，家里人本来计划好了要一起出游，他却接到了医院的电话，要求他立刻住院。戴老师犯了难，来电话的是前两天单位组织体检的定点医院，说他在体检中被诊断为肺大疱，要立刻住院手术。对于医院戴老师一向是很信任的，但自己却是没有感觉到身体有任何的不适，怎么就突然一下子严重到要住院手术了呢？

一、什么是肺大疱？

戴老师回家后查了相关的资料，肺大疱（pulmonary bulla）（也作肺大泡）是由多方面因素引起肺泡腔内压升高，肺泡壁严重受损发生相互融合，进而形成的含气囊腔。小支气管炎性病变是肺大疱的常见病因，也有一些病因不清的特发性肺大疱。目前在我国，发病率呈逐年升高的趋势，发病群体男性多于女性。

戴老师看完了这段话后，也只理解了一半，但也不禁担心了起来，自己长的这个肺大疱，会不会癌变成肺癌？因为并不了解医学，所以戴老师还是去请教了在医院工作的朋友。

朋友听到了戴老师的疑问，告诉他不要慌乱，肺大疱不是定时炸弹，有些体积小， 数量少的肺大疱，患者是感觉不到任何症状的，当然有些肺大疱会随着时间增长体积逐渐增大，或是其他地方长出了新的肺大疱，从而危害健康。这些关键要看肺大疱生长的位置以及和周围组织的关系，并且不用担心会发展成肺癌，因为肺大疱是不会癌变的。

这么一说后，戴老师放心多了，但他又有了个疑问，这个所谓的肺大疱，与我们常听到的肺气肿，还有气胸又有什么联系呢？

朋友接着说：我们常说的肺气肿，是肺远端的细支气管弹性减弱，过度膨胀，得了肺气肿的患者其肺泡会受损，单个小肺泡的内壁会逐渐变薄并融合。从影像学分析来看，肺大疱常与呈肺气肿改变的肺组织界限不清，不太好区分。

肺大泡有单发也有多发，由于肺气肿继发形成的肺大疱常为多发，而由于肺炎或肺结核者常为单发。较大的肺大疱可能会导致气胸，可以从字面意思看出，也就是呼吸的气体没有进入肺部，而是进入了胸腔内。气胸可以分为自发性气胸和创伤性气胸。由于肺气肿或是肺大疱等慢性阻塞性肺疾病引起的气胸，都属于自发性气胸。气胸带来的危害除了我们会感觉到胸闷气短，还会压迫到心脏及血管，严重时会危及生命。

二、肺大疱是怎么形成的？

肺大疱大多是由于慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿等疾病引起的。按病理形态可将肺大泡归类为以下几种：I 型。狭颈肺大疱，多聚集于上叶且突出肺表面经窄带与肺相连。Ⅱ型。

宽基底部表浅肺大疱；Ⅲ型。宽基底部深位肺大疱。以肺炎、肺气肿为代表的小支气管炎性病变是诱发肺大泡的常见危险因素，也有一些病因不清的特发性肺大疱。

在炎性因子的作用下，小支气管生理结构发生改变，进而发生水肿、管腔阻塞，空气无法自如穿梭，最终引起肺泡腔内压升高。另外，炎症累及肺组织，肺泡壁逐渐受损，功能减弱，肺疱相互融合，逐渐形成含气囊腔。

经显微镜探查可发现泡壁是肺泡扁平上皮细胞，偶见纤维膜或纤维结缔组织附着。肺大疱的危害是容易破裂，导致大量的气胸甚至血气胸危及患者的生命。

在大部分人看来，一定是那些老烟民们才会出现肺部的疾病，或是一些因为职业病导致的，例如尘肺病人。其实肺大疱的患者构成十分复杂，常见的大部分是有慢性支气管炎的老年人，还有少数是在发育过程胸廓发育过快牵拉到肺部的青少年，不过很多人不了解，其实肺大疱还有一类患者是婴幼儿。

儿童肺大疱大多是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等造成的，以细菌感染居多。例如由于早产导致支气管发育不良，又加上后期感染，或是先天的免疫性疾病，比如过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、胸外肿瘤等自身免疫性炎症，就会导致婴儿血管堵塞引起细支气管及肺泡扩张，导致肺大疱。

三、如何知道自己得了肺大疱？

戴老师了解了这些后，立刻和家人联系决定去医院住院治疗。同时他也很庆幸，自己如果不是体检，也不知道自己得了肺大疱。

那么，一般人如何判断自己是否有肺大疱呢？在医疗技术发达的今天，通常要诊断肺大疱，通过常见的胸部X线检查和胸部CT就可以判断出来。肺大疱一般表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。

但是对于患者来说，一些体积小，数量少的肺大疱，患者是感觉不到什么症状的，大部分都是像戴老师这样通过体检发现的。由此可见，体检还是能帮助我们在早期抵御疾病的侵害的！

四、肺大疱怎么治疗？

肺大疱的治疗方式主要有保守治疗，气胸治疗，以及手术切除治疗。从上文中我们了解到，肺大疱的危害主要来自于大疱一旦破裂，会引起自发性气胸，甚至张力性气胸，这会导致患者出现呼吸急促困难，甚至危及生命。

因为肺大疱并不能通过传统的用药来根治，只能够缓解病情。因此如果肺大疱体积比较小，平时没有症状，也从来没有破裂过，一般不建议立刻手术。同时对于一些年龄较大，有心脏、脑血管等基础性疾病的患者，手术的风险很大，所以医生一般会建议保守治疗，只需要定期的体检来及时的掌握病情，外加生活上多注意就可以了。

如果肺大疱已经破裂，通过CT可以看出患者有一定气胸的症状，那么就需要采取进一步的治疗，来使萎陷的肺组织恢复功能防止复发。这种治疗一般通过设备进行穿刺，采用胸腔引流抽气来治疗，当然，这同样也不能够根治肺大疱，只是由于病情较轻，选择了比较合适的治疗方式。通过胸腔引流虽然可以缓解气胸，但是治疗效果差，复发率高。有研究显示，5年的复发率达到30%-50%。

如果患者的肺大疱体积很大，或者是之前通过治疗气胸后，还是出现了频繁的复发，那么手术治疗就不可避免了。手术的方式主要经历了三个发展阶段。第一种是最古老的开胸手术，以前的开胸手术风险极大，并且由于创伤面大，所以术后的并发症也很多。所以现在基本已经被时代淘汰了。后来发展出的是腋下小切口开胸手术，其疗效能与标准切口开胸手术相媲美，且部分克服了标准切口开胸手术的缺点，但仍需开、关胸，并且需要切断部分肌肉、牵拉肋骨，所以术后仍会创伤而引起疼痛，且由于术中需要充分暴露，因此牵拉肋骨肌肉的程度超过传统开胸切口，术后疼痛甚至要超过传统开胸。

目前普遍使用的手术治疗是胸腔镜手术，属于微创治疗。自1999年以来，胸腔镜手术开展后，许多文章报道的结果发现可以取得标准开胸手术同样的效果，而且有伤口小、痛苦少、等等很多常规手术所不具备的优势。目前，电视胸腔镜已经公认为治疗肺大疱、自发性气胸的首选治疗方式。

五、得了肺大疱需注意些什么？

对于病情较轻的患者，生活上的注意更加重要，而对于肺大疱已经采取手术治疗的患者而言，除了生活上要多加注意，还要明白一点，即使是通过手术治疗，肺大疱也是有可能会复发的。

复发的原因有很多种，一方面是因为有些肺大疱数量可能比较多，手术不可能完全的切除干净，只会切除掉较严重的部分，因此不排除其他的肺大疱有继续变大的可能；另一方面可能又长出了新的肺大疱。所以我们也要在生活上多多注意：

1.要有定期体检的习惯。只有及时的掌握自己的身体状况，才能够在疾病的早期就能够实现治疗；

2.要积极的治疗支气管疾病。上文中提到肺大疱经常与支气管疾病联系在一起，因此保护好支气管，就是守好通往肺部的通道。

3.养成健康的生活方式。吸烟、作息不规律、不注意保暖等等都有可能会导致肺大疱的恶化和复发。

4.避免重体力活，剧烈运动等。对于有肺大疱病史的患者来说，其肺部本身就比较脆弱，在用力时更要多加注意。

5.理智判断身体状况。遇到身体不适及时寻求专业医生帮助。

最后要说一句，肺是守护我们呼吸健康的卫士，关爱肺部健康，养成健康的生活方式！