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一次化疗大概多少钱(我来帮你算笔账)

时间:2022-09-27 20:34 作者:陈夕

央视记者董倩在《餐桌养生的艰难之路》中曾说过这样的话:“一个良好的市场经济,一方面需要优质的企业,同时也需要优质的消费者与之相配。这个“优质”,指的是消费者对于各种信息和知识的掌握“。这句话,换成对肿瘤患者来讲同样适用。即便是癌症患者和家属

央视记者董倩在《餐桌养生的艰难之路》中曾说过这样的话:

“一个良好的市场经济,一方面需要优质的企业,同时也需要优质的消费者与之相配。这个“优质”,指的是消费者对于各种信息和知识的掌握“。

这句话,换成对肿瘤患者来讲同样适用。

一次化疗大概多少钱(我来帮你算笔账)

即便是癌症患者和家属,有多少人明白为什么你是这样的治疗方式?

又有多少人知道,哪些钱是你本该省掉却在无谓的支出?

目前在中国,癌症治疗的总费用少则7、8万,多则上百万。而且,在很多人看来,治疗效果是与花费呈必然正相关。

那么,有没有一种可能,我们既能争取最佳治疗效果,又能合理减轻经济重压?

想实现这个目的,我们首先应该对主流的中西医治疗癌症的特点、以及优势与不足有充分了解。

1、检查:癌症确诊一般需要做CT、B超、血象、核磁共振、肿瘤标志物、病理及免疫组化。

如果怀疑有骨转移还需要做骨扫描等检查,必要时做PET-CT、基因检测等。

既可明确诊断和指导治疗,也可避免贻误病情及减少误诊漏诊。

但是,需要注意的是:检查价格通常比较昂贵,比如一次PET-CT的全身检查差不多得万元左右且不在医保报销范围内。

所以确诊之后,要尽量减少重复以及相关性不大的各种检查。

2、治疗:西医学癌症治疗主要为手术、放疗和化疗三剑客,以及介入和近几年比较火热的靶向治疗、免疫治疗等。

我们先说说手术,通常花费都在数万元以上。

如果是早期局限性癌症,及时手术是非常必要的。大部分可以极大延缓癌症复发,甚至部分癌症可以根治。

而对于中晚期癌症、部分比较单一和局限的癌症可以进行姑息性手术或根治性手术,对癌症能够起到非常大的减轻作用。

但是,对于大多数老年中晚期、以及身体衰弱、多发性、弥漫性癌症患者不仅手术作用十分有限,而且极易加剧身体衰弱状况,癌症反而更易发展。

接着来看化疗,这是癌症中应用最多最广的方法,多程化疗的花费也在数万元以上。

是否化疗的关键因素是:一定要知道肿瘤病理分型对于化疗是否敏感。高敏感性癌症以及化疗中度敏的癌症,进行化疗是必要的,也能取得更好疗效。

但是,像胃肠道癌症、肝癌等欠敏感癌症,疗效不确切,再加上巨大的毒副作用,应该慎之又慎。

再来说说放疗:与化疗一样,对放疗欠敏感的癌症患者务必慎重对待,既要避免弊大于利的身体伤害,也减轻了昂贵的经济开支。

放化疗是两柄双刃剑,甚至常常出现癌症更易发展,人会更快离去的情况。

因此,美国肿瘤协会早于2001年就作出了“60岁以上的恶性肿瘤患者,不提倡做放化疗”规定。

我曾经有过两个非常典型的病例:一位是48岁肺中分化腺癌患者张某, 2008年3月被确诊为双肺散在多发,最大32×28mm,纵膈淋巴结转移。

因经济困难仅仅一次化疗就中断。我用中医药治疗2年多,至今多次CT肺癌复查无异常。

另一位44岁患者杨某, 2010年5月同样被确诊为肺中分化腺癌,左上肺数个结节,最大为22×24mm,纵膈淋巴结转移,与张某病情基本相同而且更轻。

但杨某对于其肺癌始终坚持一定要完全消除掉,就诊期间服中药疗效很好,我也多次劝阻但始终改变不了他的想法。

杨某前后辗转多个医院更换化疗方案4个、总计进行多达14次的化疗,身体状况明显日渐衰竭, 不幸在2011年11月又一次化疗后去世。

我们来聊聊最近比较火热的靶向治疗及免疫治疗。

靶向治疗的前提是通过基因检测明确突变的基因靶点,通过靶向药物对靶病灶进行精准打击。

治疗效果相对较好,副作用相对传统化疗要小,然而靶向药物有一定的局限性——耐药,价格昂贵。

免疫治疗疗效相对持久,一旦起效可长期维持,然而免疫治疗的价格更加昂贵,在接受慈善赠药的情况下,每年治疗费用仍不下10万。

最后,我们再来说说介入疗法。

介入疗法是在X线电视、CT、B超等影像技术的导向下,将特制的导管插入病变区,然后经导管灌注药物,或进行局部栓塞,或引流减压等的一种方法。

它主要适用于较局限性癌,能够减轻局部癌症,而且由于化疗局部用药量相对小,所以对全身的毒副作用也较小。

乍一听,介入疗法又精准副作用又小,但真的是完美疗法吗?

当然不是,它对介入点以外的癌细胞没有作用,对多发性和弥漫性癌症的作用也十分局限。

而且,治疗费用比较高,比如肝癌介入治疗一般在7000元以上。

“癌症是全身性疾病”,这是中医秉承的肿瘤治疗理念。

虽然未必有西医学“见瘤杀瘤”从而“立竿见影”的效果,但重在整体综合治疗。

根据不同阶段病机病理自身特性扶正祛邪、调整失调的脏腑功能,纠正气血阴阳的失衡状态。

更注重患者通过提高自身正气以抵御外邪,减轻或消除临床症状。

同时,中医学治疗癌症重在根据不同的癌症病情进行辨证论治。

这些理念都与当前西医学治疗肿瘤“强调靶向治疗、个性化治疗、综合治疗”三大原则基本一致。

美国耶鲁大学郑永齐教授在《中药新发展史和创新药物》中也指出:

以前西方科学惯用的“单靶点——单一化合物”的新药研发模式正受到系统生物学的挑战;

越来越多的科学家开始考虑“多靶点——多个化合物”的研发尝试,而这正好与中医药理论不谋而合。

同时,不仅中医药治疗几乎无副作用;还对放化疗能起到显著的增效减毒作用。

而且,中医药具有更好的远期治疗效果等优势。

尤其是对于很多既不能手术又不宜放化疗,以及大多数老年人中晚期,西医学治疗作用有限,甚至宣告“不治”的癌症。

中医药治疗不仅提高患者生活质量,而且延长了生存期。

我们再来算算中医药的经济帐 :

中医治疗肿瘤,常以中药配方(水煎剂或打粉的散剂)为主,一般每个月费用在2000元上下;

中成药(胶囊或片剂)为辅,每个月2000元或者更多。

以西医住院治疗的日均费用计,少则3~5千元,多则上万元;

而中医药每月的花费通常在1~2千元左右,常常西医治疗数天,基本等于甚至超出中医药治疗一年的总费用。

综上所述,追求好的治疗效果与降低经济费用,两者并不是无法调和的矛盾;

坚持正确的中、西医结合治疗手段,才是双赢的必要前提。

陈丹青曾说:一个社会有三大底线行业,教育、医疗、法律。

当患者把身体交给医生,也意味着把信任和希望一起交付。

而同时,患者对疾病多一分了解,也多了一份对自己生命的定价权。

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陈夕

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