科技改变生活 · 科技引领未来
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42岁的老张是安徽人，是朝阳区一菜市场的小老板。今年春节前的一个清晨，在进货整理时不慎被倒下来的货柜砸伤，导致全身多处骨折。尽管肋骨等些部位的骨折尚可以保守治疗，但对于那几个破坏了关节的骨折，必须选择手术打钢板。然而，在钢板钢钉的选择上，老
42岁的老张是安徽人，是朝阳区一菜市场的小老板。今年春节前的一个清晨，在进货整理时不慎被倒下来的货柜砸伤，导致全身多处骨折。尽管肋骨等些部位的骨折尚可以保守治疗，但对于那几个破坏了关节的骨折，必须选择手术打钢板。然而，在钢板钢钉的选择上，老张和家人却犹豫了......
做手术用来固定的钢板钢钉，是选国产的呢？还是进口的呢？选进口的吧，感觉好像比国产的好，但价格却贵了不少。而且那么多处骨折需要手术，对于自费的普通百姓来说，经济压力实在太大。可是，选国产的吧，自己和家人总觉得不那么放心。毕竟是放进身体里的，万一有啥质量问题，想想都可怕。以前听别人说起时自己没觉得什么，真轮到自己时才发现这个问题实在很纠结。
实际上，不只是老张纠结这个事，大多数骨科需要做手术的患者，都会面临这样的一个问题：
钢板钢钉关节假体，是选国产的呢？还是进口的呢？
今天，咱们就来说一说，对于普通老百姓这个问题该怎么抉择。#真相来了#
（不感兴趣或没时间看全文的朋友，可以拉到最后直接看结论）
1、进口 Vs 国产，有差别么？差别大么？差别主要在哪？
钢板假体，进口和国产之间的确有差别，但是如今二者的差别其实已非常小，至少没有绝大多数人想象的差别那么明显。
无论是钢板钉子，还是人工关节假体，只要是医用的要放进身体里的，在任何国家都会经过严格到苛刻的各项检验审核。所以，不管是进口的钢板，还是国产的钢板，都是经过了国家相关卫生部门反复严格检测后，确实证实有效性和安全性没问题了，才会进入医院手术室，才会被放入人体里的。
进口or国产，差别其实主要是在各种小细节上。比如设计方面某些特殊弧度，比如螺纹的光滑精细度，等等。在各种各样的小细节上，进口与国产的差别的确会有很多，当然，这些都不会影响有效性和安全性。
2、进口 Vs 国产，怎么选？
其实，主要还是看预算。简单说：
尽管都安全有效，但一般情况下，进口的确会比国产好一些。只是，好的这一丢丢，值不值价格上多出来的那么多，就需要患者和家属根据自身经济情况综合考虑了。（1）预算多，选进口的一般没错。骨科绝大多数的高端器械材料，国内都是在仿国外的东西。这些在十年前极为明显，当然如今随着咱们的飞速发展，国产的东西已经有了明显改善，无论是在材料上还是设计上，甚至有些都开始超越了国外。但是整体来说，与国外仍有客观差距。
钢板钢钉、关节假体，这些东西的外观、大的设计是可以仿制出来的。但是很多材料，尤其是前面说的铸造细节，国产仿制的就要比原装进口的差一些。
这点骨科医生的感知相对比较明显。
比如：骨科常用的锁定钢板，螺丝钉尾部外圈会有很多螺纹，可以与钢板上孔内的螺纹彼此契合，让钢板和钢钉“锁”在一起。
尽管外观看起来进口的和国产的都一样，但是在拧螺丝，尤其是拧最后几下锁紧时，不管是听声音还是手感，都能清晰的感受出：螺帽的纹路与钢板孔上纹路的契合程度上有明显差别。
这就好似北汽BJ40与Jeep牧马人，北汽BJ80与奔驰大G，外观看起来傻傻分不清楚，车也都能开，而且开起来也还都不错，但细节方面差距不小。
如果对这不了解，咱们就用手机打比方。如果不差钱，或者非常看重使用体验，那么可以去买Iphone或者保时捷，客观说其用户体验还是比较好一丢丢的（非广告，只是打个比方）。
值得再次强调的是：
进口和国产之间那些小细节上的差异，对疾病的治疗和恢复没什么影响，否则也不会通过检验审批。只是，对手术医生操作和手术时间还是多少会有一些影响。
（2）预算有限，国产的足够了。正如前文所说，“进口”在细节等方面的确比“国产”好一点，但好的这【一点】对应的，确实价格上高出【很多】，即，进口与国产相比：价值上高出的部分远小于价格上高出的部分，这是由很多原因决定的，比如早期的设计、专利和宣传等，因此进口的显得性价比低。
再比如手机，绝大多数工薪阶层，还是不会买华为保时捷这种手机。毕竟，价格在2k左右的国产机完全可以满足我们对手机使用的所有需求。我和爱人用的就是这类，一切都OK。
3、总结
（1）国产的钢板钢钉假体，也是通过正规严格的质量检测、相关部门正式批准，以及在临床得到了充分验证的。所以国产的安全性和有效性，和进口一样。
（2）差别，在一些细节方面。这些细节，的确进口的做的更好一些。
（3）若是不差钱、报销情况好或对细节非常看重，选进口一般没有错。若是工薪阶层，考虑性价比，国产的一样可以很好的承担起所有的治疗重任。
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#青云计划#
张阳一