做肺穿刺手术多少钱（老人住院需要做肺穿刺）

生儿子好还是女儿好？这个问题大家都有自己的不同看法，而说法最多的应该就是：不论儿子还是女儿，孝顺就好！对吧？但很多老人还总结了——久病床前无孝子呐！这是真的吗？要找到这个问题的答案，最合适的地方就是医院了。好的，镜头一：护士小雨刚换完液体，

生儿子好还是女儿好？

这个问题大家都有自己的不同看法，而说法最多的应该就是：不论儿子还是女儿，孝顺就好！

对吧？

但很多老人还总结了——久病床前无孝子呐！

这是真的吗？

要找到这个问题的答案，最合适的地方就是医院了。

好的，镜头一：

护士小雨刚换完液体，气呼呼回来了！大声嘀咕一句：以后就是要生闺女，儿子靠不住！

这咋滴啦？受啥刺激了？

原来，小雨主管的17床老太太，慢性支气管炎、肺气肿继发肺心病心功能不全，老病号了。

这种慢性病最怕感冒，换季的时候常因感冒而加重病情。

昨天是女儿陪着来，住院手续、入院前护理指导、饮食指导等，女儿听得仔仔细细，一一照做，中午还给老太太点了清淡的海鲜蛋花汤，老太太睡觉躺不下，女儿还特意从家里带了软垫子过来，让老人斜依着睡。

孝顺的孩子到哪里都讨喜！这帮护士姐妹还偷偷夸赞老太太有福气！

今天大概是轮到儿子陪床了。

小雨去巡视的时候，老太太的儿子正在隔壁床上躺着刷抖音，八风不动，而老人在床上捂着胸口眯眼皱着眉头，小雨低下头轻轻问老人哪里不舒服，结果旁边躺着的儿子来了一句：没事儿，不用管她，人老了都这样，毛病多！

我去，小雨这暴脾气立刻炸了！把床头摇起来轻拍老人后背协助排痰后，狠狠、狠狠瞪了当儿子一眼，气鼓鼓回来了！

也是，自己的孩子敢打敢骂，别人的儿子，最多也就能瞪一眼！

可是不够解气啊！

镜头二：

一位慢性咳嗽的老太太，右侧大片肺实变入院，抗生素治疗效果不好：

胸部CT显示右肺大片实变，支气管部分截断，增强扫描轻度不均匀强化，难道是肺癌？

老人不能耐受支气管镜检查，医生建议做个经皮肺穿刺取得病理。

老人的儿子女儿一起过来签署知情同意书。

儿子问的是：这个检查很贵吧？

女儿问的是：这个检查有没有风险？会不会很疼？

呼吸科吴主任扶了扶眼睛，给女儿详细解释：

肺部穿刺的作用：

1.明确病理诊断，鉴别炎症和肿瘤；

2.进一步明确肿瘤的性质和免疫组化特点，为后续精准治疗提供依据。比如明确是否适用靶向治疗等。

肺部穿刺的风险：

1.出血

大约20%的患者穿刺后可以出现咯血，轻症者不需要特殊处理。出血较多者需要使用止血剂，常用垂体后叶素。

像上图这位老人，穿刺后病灶周围可见少量磨玻璃密度影，提示少量出血，不需要特殊处理，会自行吸收的。

2.气胸

通常来说，老年人、吸烟者、有慢性支气管炎和肺气肿患者，由于肺组织弹性减退，穿刺后容易引发气胸；另外病灶比较深，距离肺外围比较远，需要穿过叶间胸膜者，气胸发生率也比较高。

今天这位老人的病灶贴近肺外围，增强扫描强化不显著，提示气胸和出血的风险不大。

3.空气栓塞和癌细胞针道种植

随着穿刺针的改良，这个发生率已经低于万分之一，不需要太在意。

4.感染和胸膜反应

这个可以通过合理使用抗生素得到控制。

怎样避免和减轻穿刺并发症呢？

一般来说，穿刺患者需要先做针对性检查，包括查心电图，凝血功能，血常规等，穿刺时需要临床医生陪同。

还需严格掌握穿刺的禁忌症：

1.患者不能平卧；

2.有严重难以抑制的咳嗽；

3.凝血功能障碍，有出血倾向；

4.病变邻近大血管（这个是相对禁忌症）；

5.身体条件差，不能耐受穿刺手术。

综上所述，这位老人为了明确诊断，做经皮肺穿刺是有意义的。

很幸运，后来病理证实为肺隐球菌病，是一种真菌性感染，经氟康唑治疗后痊愈出院。

所以，生儿子好还是女儿好呢？

医院里的旁观者感慨道：女儿才是贴心小棉袄呐！

当然也不能一棒子打死，孝顺细心的儿子也不少见哈哈。

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