检查肝功能需要多少钱（担心肝有问题）

伴随着大健康时代前进的步伐，大家日常中的健康意识也有了显著的提高。比如：社区或者城镇普查项目的开展、以及越来越多的人开始自愿去医院进行体检等等。一方面是目前先进的医疗器械，可以探查到一些细微的疾病。另一方面，由于生活水平相比以往有了很大的进

伴随着大健康时代前进的步伐，大家日常中的健康意识也有了显著的提高。比如：社区或者城镇普查项目的开展、以及越来越多的人开始自愿去医院进行体检等等。

一方面是目前先进的医疗器械，可以探查到一些细微的疾病。另一方面，由于生活水平相比以往有了很大的进步，但与此同时，一些疾病的发生率也越来越高了，主要是在饮食方面出现了问题。

在体检身体的过程中，通常对我们体内比较重要的内脏器官检查居多，比如肺、肝脏、肾、胃以及胆囊等等。其中，肝脏方面检查比较典型，毕竟肝脏的功能作用越大，出现故障的可能性就会越大。所以，进行肝脏检查的人群也比较多。

但是，在肝脏检查的过程中，你千万不要盲目地进行检查，因为有些检查项目是没有必要做的，做了

反而还会伤身。

鉴于此，今天我给大家全面地讲解一下哪些肝病需要做哪些相应的检查，以防大家走太多弯路，不仅伤害身体还浪费钱。

一、想要做肝脏检查的人群有哪些？

这里，大家先考虑一下，一般来医院做肝脏检查的人群会有哪些？

根据来往的体检情况统计，首先是被确诊为慢性肝病的患者，再者就是疑似肝病症状的人群，最后是来做健康体检的人群。

最后的这类人群来做医院检查的目的就是单纯的想查看肝脏是否正常，若有问题的话，可以及早的发现并立即治疗。

其实，更具体地说，这部分人群大多是属于高危人群或高危职业人群，毕竟很少接触危险因素的人是不容易想起做肝脏方面的检查的。这类人群多是一些长时间的饮酒、吸烟、接触有害物质以及患有家族遗传史的情况。

而那些疑似肝病症状的人群，是由于他们中的多数人表现症状与临床上的肝炎患者相类似，比如乏力、无食欲、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等等。所以，内心总担忧自己是不是患有肝炎，最后来医院检查肝脏，明确结果。

当然了，既往确诊为慢性肝病的患者，在医生的建议指导下，几乎都会定期检查肝脏状态的。

总之，不管大家是出于哪种目的来做肝病检查，检查的项目都可能会包括肝功能检查、影像检查以及病理学检查、肝穿刺等等检查，能够从不同的方面反映出肝脏的整体功能。

二、常见的肝病检查方式有哪些？

其中，肝功能检查是检查肝脏状态最基本的方式，也是辅助诊断相关肝病的一种手段。一般在检查相关的肝病之前，几乎都要先做肝功检查。它主要有转氨酶、胆红素、蛋白类等指标。

转氨酶主要包括五种（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等），其中丙氨酸氨基转移酶是最常用的敏感指标，当仅有1%的肝细胞发生坏死的时候，血清中的丙氨酸氨基转移酶水平就可以升高1倍。

当血清中的天门冬氨酸氨基转移酶持续升高，并且水平数值还高于丙氨酸氨基转移酶，往往提示患者可能肝实质损害较为严重。

而胆红素的指标内容主要有总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素等。一旦肝细胞出现变性坏死的情况，体内的胆红素就会发生代谢障碍或者肝内胆汁淤积等现象，胆红素水平指标就会明显地升高。比如溶血性黄疸，就会导致间接胆红素的水平升高。

另外，蛋白类的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶以及凝血酶原活动度等等。若一部分患者长期白蛋白、胆碱脂酶水平低于正常的标准值，并且凝血酶原活动度也下降。即便是摄入维生素K也不能得到有效的缓解，说明正常肝细胞已经在逐渐的减少，肝细胞合成蛋白以及凝血的功能也在减弱。总之，就是肝脏的储备功能减退，后期情况不乐观。

而临床上常见到的肝病类型主要有脂肪肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及原发性肝癌等等。

那么，接下来就说一说几个常见的肝病应该如何正确地检查？

脂肪肝疾病的检查

脂肪肝可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及肝硬化。绝大多数患者在体检中发现的几乎都是单纯性脂肪肝。

对于检查脂肪肝患者来说，在能检查肝功能的基础上，还需要结合B超或者CT的方式。B超可以进一步的验证脂肪性肝病的准确性，并且准确率可以达到70%-80%。最后，肝穿刺活组织检查存在一定的风险，一般不建议病情较轻患者做该项检查。

病毒性肝炎的检查

目前，病毒性肝炎已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，除了乙型肝炎病毒为DNA病毒之外，其余的都是RNA病毒。由于乙型肝炎在我国感染的人群较多且很难治愈，因此，就以乙型肝炎检查为例。

同样的，也要先检查一下肝功状态，随之再做病毒性检测，也就是大家所听到的“两对半检查”。更简单地说，就是要抽血化验一下身体上是否感染乙肝病毒或者现在属于哪种病况，比如“大三阳、小三阳”。检查的内容主要有五项指标即表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗原。

当做完这些检查之后，医生根据检查结果以及结合患者的临床表现、肝功检查、腹部超声等情况，对患者的病情作出具体的判断以及后期的治疗。

若有其他情况的话，医生还可能会取一些你的肝脏组织进行病检，鉴定一下你的肝脏损害程度大小。

肝硬化的检查方式

对于肝硬化疾病的检查，需要做的检查项目可能相对复杂一些。除了做肝功之外，还要进行血常规检查　（血红蛋白、血小板以及白细胞数降低）、病原学检查、免疫学检查（免疫球蛋白、自身抗体、其他免疫学检查）、纤维化以及腹腔积液等实验室检查指标。

若患者的病情不容易判定的话，还需要结合超声以及CT等影像学检查，甚至可能还要做内镜确定有无食管-胃底静脉曲张的情况。

肝癌的检查手段

由于肝癌的检查，通过肝功能是很难判别的，需要进行血清标志物检测，主要是血清甲胎蛋白（AFP）（PVIKA） 异常凝血酶原 的测定。另外，还要结合超声以及CT/MRI等检查手段进行辅助判别鉴定。

三、做这些检查之前，应遵循这几点原则

1、这里大家请注意，在一些以抽血化验方式进行的肝功能检查、甲胎蛋白检测，以及影像学的B超、CT等。受检人员需要在抽血的前一天清淡饮食，不能喝酒，并且在检查当天禁食禁水。但是，检查乙肝两对半的话，是不需要空腹的。

2、若一些患者需要做肝功、甲胎蛋白项目以及CT检查的话，在抽血前一天，尽量不要剧烈运动，而且在抽血当天也要尽量避免情绪激动。

3、对于肝功检查、乙肝两对半以及甲胎蛋白等检查，处于月经期的女性患者不要过分的担忧，是可以正常进行检查的。

4、还要注意一些特殊的人群，比如处于哺乳期的妇女、患有糖尿病的人群等等。

写在最后

虽然与肝脏有关的检查项目有很多，但有些完全没有必要检查。这不仅是一种家庭经济上的花销，可能还会增加患者的痛苦。所以，我们在做检查之前，有必要提前了解具体做哪些项目，以免盲目就医。