copd是什么意思(在慢性阻塞性肺疾病患者中应用呼出气二氧化碳分压监测有哪些帮)

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中探索应用呼出气二氧化碳分压(PCO2)监测可以推算动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法。

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，英文缩写COPD，它是呼吸系统最常见的慢性疾病，通常占呼吸科住院病人总数的60%-80%。我国有近1亿慢性阻塞性肺病患者，与高血压、糖尿病、冠心病并称为四大慢性疾病。慢阻肺是世界上致人死亡的第四大死亡原因。慢阻肺患者最常见症状是咳嗽、咳痰、气喘，随着病情的发展，肺功能逐渐下降，胸闷、气喘加重，甚至稍动即喘。发展到后期会导致肺动脉压力增高，持续肺动脉高压会发展为肺源性心脏病，出现心功能衰竭。慢阻肺患者支气管阻塞不可逆转，当病情发展，肺功能逐渐下降时，会严重影响生活质量。目前还无法通过药物和其他方法彻底治愈该病，治疗的首要目标是保持病情的稳定，尽量避免病情急性加重。慢阻肺患者如何提高肺功能？1.肺功能康复锻炼 慢阻肺患者缓解期可适当做有氧锻炼，比如游泳、散步、爬楼、唱歌朗诵，通过规律的锻炼增加肺活量。呼吸肌功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。平时在家可以进行吹蜡烛、吹气球等训练。肺功能锻炼必须持之以恒，根据自身情况选择锻炼。2.有效的咳嗽 咳嗽是人体正常防御反射，通过咳嗽来排痰的最有效手段，但频繁的无效咳嗽反而增加肺部伤害，容易诱发支气管痉挛。慢阻肺患者要训练有效地咳嗽，及时有效地排除痰液，不要随意使用中枢性镇咳药物。有效咳嗽方法：尽量取坐位，身体略前倾，先做深呼吸，在呼气时用力咳嗽，重复数次。如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时，可用双手下胸部或上腹部，用力咳嗽将痰排出。3.家庭氧疗 家庭氧疗对于肺功能改善具有重要作用，只要在休息状态下存在低氧血症，即呼吸室内空气，动脉氧分压＜55mmHg或者动脉血氧饱和度＜88%，都需要进行家庭氧疗。中重度低氧血症者每日应最低给予15小时及以上的氧疗，氧气流量一般为1～2L/min，也就是我们通常所说的“持续低流量吸氧”。对部分病人虽然平时没有明显低氧血症或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧也可以减轻“气短”的不适感。长期家庭氧疗可以有效的保护肺功能，避免进一步下降，延缓肺动脉高压、肺心病的发生。4.药物控制 对于慢阻肺患者最常用的是支气管舒张剂，在慢性阻塞性肺病全球倡议发布的临床指南中，噻托溴铵一直作为COPD患者治疗的一线药物，对于中重度慢阻肺患者，需要长期使用噻托溴铵来控制病情。双支气管扩张剂欧乐欣药效维持时间长达24小时，一天使用一次即可，效果更好，主要用于慢阻肺患者的长期维持治疗。5.戒烟 戒烟是慢阻肺患者首当其冲要做到了，戒烟能有效缓解肺功能下降。如果不戒烟，做再多的肺功能锻炼，吸再久的氧都于事无补。慢阻肺患者要想提高肺功能，保持肺功能不继续恶化，除了做到以上几点之外，还要注意平时的保养，营养均衡，补充维生素及优质蛋白，在呼吸道传染病流行期间，少去或不去人群多的公共场所，如若必须去，请戴好口罩。潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动，根据天气变化及时增减衣服，避免受凉感冒。

慢阻肺严重影响人的生活，工作和休息也影响人的寿命。曾经管过一个病人，长期吸烟，每天2~3包，身体极度消瘦，50岁就出现了明显的胸闷气喘，肺功能非常差，连吃饭漱口都要中途进行休息才能够完成，属于极重度。但该病人有强烈的生存意志，长期卧床，生活不能自理，足足拖了将近20年，最终因为呼吸衰竭而SW。也有的病人起初症状并没有那么重，但突然就开始出现多种并发症，比如肺心病，自发性气胸等，后续问题越来越多，可能几个月就走人了。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，一般指的是气流受限呈完全不可逆的慢性气道炎症性疾病。由于该病主要是由慢性支气管炎，肺气肿发展而来，因此在有的地区或医院仍然将慢阻肺称作为“慢性支气管炎”或者“气管炎”。由于慢阻肺发病都比较隐匿，起初仅仅只有一些咳嗽咳痰等症状，所以往往容易被忽视。待到出现一些明显的不适，胸闷，气喘症状，表明社会已经发展到严重的地步。在临床上根据肺功能对慢阻肺的轻重程度进行分级。FEV1<30%预计值，则为重度的慢阻肺，这时候病人的心肺功能以及多脏器都有一定的受累，肺功能极差，活动能力极差。极重度的慢阻肺具体能活多久？这个并没有准确的数据和统计期望值，具体与病人本身的身体状况，以及治疗情况有很大的关系，如前面所讲，有的人可以活几十年，有的人只能活几个月。所以要想活得更长命，主要做到以下几点：1、树立信心。就是要有一定的生存意志，慢阻肺，到了晚期，大多数对人的心情和心理都有较大的影响，一些人会有厌世的情绪。2、配合治疗。医生的治疗对慢阻肺是非常关键的，规范化的治疗可以有效的控制慢阻肺的急性加重，以免肺功能的进一步损害，可以延缓生存期。3、家庭氧疗。极重度的慢阻肺，大多数都存在缺氧和呼吸衰竭的情况，家庭氧疗可以在一定程度上缓解症状，提高病人的生活质量。4、戒烟戒酒，条件允许可以进行肺康复训练。5、加强营养。慢阻肺是一种消耗性疾病，对人体的消耗比较大，尤其是对于体弱消瘦者加强营养比较重要。你可以多进食高蛋白，高热量的食物，如果不存在过敏性因素的话，可多食用鱼虾，蛋，肉类等。总之，慢阻肺是一种慢性消耗性疾病，无论是早期还是晚期，要给予足够的重视，配合相应的规范化的治疗才能够有效的降低急性发作的次数和频率，延缓生存期。自由呼吸、健康生活，我是呼吸科笔墨医生，更多科普知识，敬请关注，欢迎留言、讨论交流！

“双肺上叶可见局限性囊状透亮区”，此为放射诊断描述性用语，其对应的诊断结论应该是“肺大疱”。肺大疱多是由于长期的肺组织通气功能障碍，导致肺泡内压力过大，最后产生破裂，多个肺泡破裂，最后融合成这种“囊状透光区”、“局限性透亮区”、“类圆形透光区/透亮区”，这种类似的描述语都是指“肺大疱”；肺大疱形成一般情况下与肺气肿（整个肺组织透光度增加）是伴存的，也是慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎（简称慢阻肺、COPD）最常见的影像表现，提示临床肺泡通气功能异常/障碍，需要进一步去呼吸内科进行肺通气功能检测来判断肺功能通气情况，方便下一步处理、控制疾病以防进一步发展。