诺和锐30价格（糖友们）

降糖药物在糖尿病的治疗中扮演着至关重要的角色，而胰岛素是最有效的降糖药物之一，而不是药物治疗的最后选择。现实生活中患有糖尿病的你，是否对于胰岛素还存在很多的疑惑，诸如：使用胰岛素是不是已经是糖尿病晚期了？胰岛素会上瘾吗？胰岛素注射针头可以重

降糖药物在糖尿病的治疗中扮演着至关重要的角色，而胰岛素是最有效的降糖药物之一，而不是药物治疗的最后选择。现实生活中患有糖尿病的你，是否对于胰岛素还存在很多的疑惑，诸如：

使用胰岛素是不是已经是糖尿病晚期了？

胰岛素会上瘾吗？

胰岛素注射针头可以重复用吗？

胰岛素可以随便换用吗？

胰岛素有没有口服的？

胰岛素怎么储存？

胰岛素会不会过敏？

……如果你想系统地了解胰岛素，请关注我，后续我将会和大家一起“说说胰岛素的那些事”。

首先让我们来了解两个小问题：

Q：什么是胰岛素？

A：胰岛素是由胰腺中的胰岛细胞分泌而来，是人体内唯一能直接降低血糖的蛋白质，由A、B两条链共51个氨基酸组成。

图片来源于网络

Q：为什么血糖会升高？

A：胰岛细胞受破坏不能产生足够的胰岛素，或者身体器官对胰岛素反应降低使得胰岛素不能很好的发挥作用。

大多数口服降糖药是通过增加体内胰岛素分泌或增强胰岛素作用来降低血糖。但当自身胰岛素分泌不能满足需求时，就需要及时补充外源性胰岛素来帮助血糖达标。您可能又要问了，市场上胰岛素制剂那么多种，糖尿病患者是不是随便选一种都可以呢？它们究竟有什么不同呢？今天就为你一一道来。

胰岛素制剂是一个大家族，这个家族迄今已发展到第三代了，虽然它们的名字里都带有“胰岛素”三个字，但因为来源和结构的不同，作用特点也是不一样的。

第1代胰岛素制剂：动物胰岛素

顾名思义，动物胰岛素就是从动物胰腺中提纯出的胰岛素，如猪/牛胰岛素。这类制剂有一定的降糖疗效，但由于其结构中部分氨基酸与人体自身分泌的胰岛素存在不同，因此极易激活人体自身的免疫反应，导致患者注射后出现注射部位局部、甚至全身的过敏反应。而且注射动物胰岛素容易产生抗体，使得降糖效果不稳定。

第2代胰岛素制剂：人胰岛素

人胰岛素制剂是应用基因重组技术合成的，纯度高且结构与人体自身分泌的胰岛素完全一样，降糖疗效和安全性均强于第1代。根据作用特点不同又衍生出短效、中效和预混三个分支家族。其中短效和预混人胰岛素需要在用餐前半小时左右注射，而中效人胰岛素作用持续时间（约13~16小时）常无法达到24h，且有峰值效应。因此，第2代胰岛素制剂灵活方便性较差，易发生低血糖。

• 短效人胰岛素，即中性人胰岛素，名字里常带有“R”的字眼，如诺和诺德公司生产的“诺和灵R”（生物合成人胰岛素）、礼来公司生产的“优泌林R”（重组人胰岛素）。
• 中效人胰岛素，含有鱼精蛋白和锌，名字里常带有“N”或“NPH”的字眼，如诺和诺德公司的“诺和灵N”（精蛋白生物合成人胰岛素），礼来公司的“优泌林NPH”（精蛋白锌重组人胰岛素）。
• 预混人胰岛素，是将短效人胰岛素和中效人胰岛素按照不同的比例混合而成，拥有快速和缓慢起效的双时相制剂。该类制剂名字中常含有数字以表示短效胰岛素的比例，如“诺和灵30R”、“诺和灵50R”分别表示制剂中含有30%和50%的短效人胰岛素，“优泌林70/30”表示制剂中含有30%的短效人胰岛素和70%的中效人胰岛素。

第3代胰岛素制剂：胰岛素类似物

所谓类似物，即结构与人胰岛素结构相似，但不完全一致。这类制剂是对人胰岛素的肽链进行修饰从而改变胰岛素的理化和生物学特征，因此名字中常常会体现修饰部位的氨基酸名。根据作用特点不同，第3代胰岛素制剂也有速效、预混和长效三个分支家族。该类制剂模拟生理胰岛素分泌，使用更灵活方便，安全性更高。其中速效胰岛素紧邻餐前注射更方便，长效胰岛素作用持续时间可达24h以上，基本无峰值效应，降低低血糖风险。

• 速效胰岛素类似物，又称超短效胰岛素类似物，如诺和锐（门冬胰岛素）、优泌乐（赖脯胰岛素）、艾倍得（谷赖胰岛素），起效迅速，控制餐后血糖好，餐前0-15分钟内或餐后立即给药，注射更方便，降低低血糖发生风险。

• 预混胰岛素类似物，与预混人胰岛素一样含有鱼精蛋白和锌，名字中常含有数字以表示速效胰岛素类似物的比例，如“诺和锐30”、“诺和锐50”分别表示制剂中含有30%和50%的门冬胰岛素，“优泌乐25”、“优泌乐50”分别表示制剂中含有25%和50%的赖脯胰岛素。

• 长效胰岛素类似物，如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），作为基础胰岛素一天一次注射，作用持续时间可达24h以上，基本无峰值效应，降低低血糖风险。

胰岛素制剂这么多，经常容易混淆，特别是老年人去医院就诊时，往往因为不能正确的说出自己使用的是哪一种胰岛素制剂而开错药。

看了今天的“胰岛素家族大揭秘”，您能分清自己正在使用哪一种胰岛素制剂了吗？

如果还是不能，那就再教你一招。

制药企业往往用不同的颜色来区分胰岛素类别，以诺和诺德公司和礼来公司生产的胰岛素为例，有了以下这张图就不用担心了。只要您能记住您正使用的胰岛素制剂的颜色，医生基本上就能判断您正在使用的是哪一种胰岛素了。