心脏cta多少钱（心脏造影和心脏CT血管成像哪个好）

目前冠心病的患者越来越多，想要去评判究竟是不是冠心病，冠心病的严重程度如何就只能依靠两种检查手段，心脏造影和心脏CTA(CT血管成像)。目前能够显示心脏血管的可靠手段也只有这两种，那么究竟哪种方法更好呢？让我们详细分析比较一下。一、检查过程

目前冠心病的患者越来越多，想要去评判究竟是不是冠心病，冠心病的严重程度如何就只能依靠两种检查手段，心脏造影和心脏CTA(CT血管成像)。目前能够显示心脏血管的可靠手段也只有这两种，那么究竟哪种方法更好呢？让我们详细分析比较一下。

一、检查过程的区别

心脏造影也就是冠状动脉造影，是一种有创的检查方法，也算是一个微创的介入操作。需要穿刺患者手上的桡动脉或者腿上的股动脉，这些动脉与心脏的冠状动脉是连通的，通过穿刺部位我们就可以把很细的造影送到心脏血管开口的地方，然后注射造影剂让心脏血管显示。

而心脏CTA也是像咱们平常输液一样，通过穿刺静脉，从静脉把造影剂注射入血管，造影剂在血管内循环回流到心脏，然后也会流入心脏冠状动脉里，这样在CT下面扫描后就能把心脏动脉的情况显示出来。

小结：一个静脉途径，一个动脉途径，心脏造影算是小的介入手术，需要一些术前检查，术后动脉穿刺部位要压迫几个小时。心脏CTA通过穿刺静脉，在门诊就可以做，无需住院，穿刺部位也不需要压迫太久。

二、使用造影药物剂量的区别

两种检查都要使用造影剂才能把血管看清楚。心脏CTA需要造影剂从静脉循环到动脉里，需要更多造影剂才能显示清楚，一般需要100ml的用量。而心脏造影是直接把造影剂打进心脏动脉里，选择性更高，使用量更少，一般30-40ml就足够。

三、血管显示清晰程度的区别

两种检查如果做好的话，都能很清楚的显示血管狭窄程度。但是CTA对于心率和血管本身钙化程度要求较高，一般会要求心率在70次以下，没有房颤，没有太多早搏情况下成像会比较稳定清晰。而且心脏CTA的排除诊断价值更高，如果CT血管没有严重狭窄基本可以排除冠心病，但是如果CT上发现严重狭窄，心脏造影的时候可能没有那么严重。尤其血管钙化比较厉害的患者，钙化的影子可能会影响CT的判断。

心脏CTA

心脏造影

四、患者选择的区别

如果患者的不适症状不太符合典型的冠心病表现，心电图或者运动心电图没有发现明显的问题，又没有太多的冠心病危险因素，我们可能会建议CTA检查确诊。如果患者的症状非常典型，一听就像是冠心病的症状，或者心电图上已经发现明显的缺血改变，这个时候就会直接建议心脏造影。因为心脏血管有问题的可能性较大，没有必要再去做CT去发现问题后再进行冠脉造影，最好一步到位，减少经济消耗和造影剂的重复使用。

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