可溶性止血纱布价格（纱布不能留在病人肚子里）

“开刀”手术是疾病的主要治疗手段之一，患者或多或少都会对其存有一些焦虑情绪，今天让黄医生谈一谈，无论是医生还是病人都需要知道的5件关于外科手术的事情。一、保持手术全程无菌为了让手术中的无菌状况能保持得最好，在开始前，每位会接触到病人的手术团

“开刀”手术是疾病的主要治疗手段之一，患者或多或少都会对其存有一些焦虑情绪，今天让黄医生谈一谈，无论是医生还是病人都需要知道的5件关于外科手术的事情。

一、保持手术全程无菌

为了让手术中的无菌状况能保持得最好，在开始前，每位会接触到病人的手术团队成员，都必须先将手掌及手臂全部用刷子加上消毒液刷干净。然后再以无菌（不接触到任何可能有细菌的物体）方式，穿上已经消毒过的无菌手术衣。

那空气呢？空气中不是也有细菌或病毒吗？

这就要靠手术室里空调设备的帮忙。手术室里的空调，基本上都是正压，也就是房间里的气压要比外面大，确保干净的空气，从上方吹往下方，再送到房间外。同时空气的出口，也是特殊的过滤设施，能确保空气中的微粒数目非常的低。

手术的主角，当然是手术团队。由于每个医院的人力状况不同，一台手术的手术团队到底要多少人，可能每家医院不见得相同。但是主刀医师以及助手医师，应该都是不可或缺的人物。

除了医生之外，手术团队应该还包括了负责精准又适时地传递器械的洗手护士，以及不在手术台上而是在手术房中负责记录、共同清点手术器械、纱布与提供后勤支援的巡回护士。

二、纱布不能留在病人肚子里

某些手术，尤其是腹部的一般外科手术，由于常用纱布止血，而腹部或胸部的体腔又深，为了避免把这些纱布，遗留在病人的身体内，就必须在把这些无菌纱布放在手术区域之前，就先把数目进行精确的清点。

目前大多数采用的清点过程，是由巡回护士把无菌纱布交由刷手护士以无菌方式取出之后，再由刷手与巡回护士两人共同清点。而在手术将结束，开刀医师要关闭与缝合体腔之前，两个人再把所有纱布数目清算一次，如果拿给手术台上用的和最后在手术台上所算到的数目相符，表示所有曾用过的纱布，都已经不在病人体内，手术医师就可以安心地将体腔闭合，完成手术。

虽然听起来过程简单，但如果手术时间长，护士之间的换班次数增加，或是病人出血量较多，使用的纱布数目一多，就可能发生纱布数目清点来清点去都发现少了的状况。此时的补救方式，是倚赖外科手术纱布上的一道特意缝上的金属线，在X光下会显示出一道白线，手术团队在病人的体腔还没完全闭合之前，以照X光的方式，找出可能位于病人体腔内的纱布位置，再由开刀医师取出纱布。

虽然刷手与巡回护士和接受开刀的病人几乎没有直接接触，可能彼此擦身而过也不认得，但是在手术团队中，她（他）们也担负着不可或缺的重责大任。

如果护士们经验不足，也不知该如何与主刀医师配合，主刀医师需要的或是器械或是缝针与缝线老是给错，或总是慢半拍，那在手术压力之下的主刀医师的情绪和手术成果可能会有所影响。

三、手术前的检查

决定接受手术之后，通常在手术前就会有些该进行的检查，这些检查的目的，大部分是在确定病人的身体状况是否适合接受麻醉以及手术。例如心电图检查，抽血检查肝、肾功能，照胸部X光，以确定心脏与肺部没有很明显的大问题。

有时病人的状况特殊，医师可能还会额外进行其他的检查，例如心脏超音波、电脑断层摄影等等。

除了这些为了更安全的手术麻醉所做的检查之外，有时为了确定进行手术的正确性，也会做些较特殊的检查。

例如有些癌症病人，在住院之后，还会进行一系列用来确定癌细胞有没有转移到身体其他部位的检查，像是骨扫描、电脑断层摄影甚至磁振造影等等。如果发现已经转移到其他部位，原先打算开刀治疗，希望一举将肿瘤全部切除的想法，因为已经不可能达成，这时是否要继续原先预定的手术，可能就要再行研议。

准备工作完成后，病人有必要了解手术本身是怎么回事。

四、为何手术前不准吃喝？

在医疗的惯例中，都会要求病人在手术前至少要禁食八个小时。而婴幼儿如果要接受手术，也同样禁喝牛奶，只是时间较短而已。

禁食最重要的原因是，避免病人在麻醉中发生任何状况而呕吐时，不至于造成胃里的食物，被吸入到气管中，造成死亡率很高的吸入性肺炎。为了要彻底避免这种状况，少吃一、两顿应该不算是太大的痛苦。

五、作为病人手术后你会去哪里？

如果手术中失血较多或血压、心跳次数、意识等重要的生命征象并不稳定，或是手术后突发变化，又或者手术部位就是脑部或是心脏这些重要器官的情况下，手术室与麻醉医师常会将病人送到加护病房，藉由更多的护理人力及先进的监视仪器，随时注意病人身体上各种征兆的变化。

如果病人的状况稳定，意识清楚，在手术之后继续在恢复室中观察1～2个小时之后，就可以让病人回到普通病房里去。

即使在普通病房中，仍然需要比较密切的监视与观察。因为手术后，不论是麻醉或是手术状况，都有可能在最初的12～24小时内，因为手术后的疼痛、压力以及其他手术带来的伤害，造成病况不稳定。

过了手术后的第一夜之后，接下来就依赖病人本身愈合能力来恢复了。甚至病人手术后的伤口是不是会感染，也有一部份是与病人本身的身体状况有关。如果病人的心脏功能不佳，血液循环不良，就可能因氧气与营养供应不足，影响伤口愈合，甚至伤口感染。

充足休息与适当营养是帮忙身体自行愈合的重要方法，想让自己快一点回到生活战场打拼，不要忽略这些才是最好的补品。

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