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MrRight周药师执业药师健康科普作家中药讲师华东大区资深顾问高血压高血压作为现今的“富贵病”,带来了超高的心脑血管风险。同时,五脏六腑长期处于高压力的状态之下,加剧脏器的“老化”和功能的衰退。药师@MrRight周药师将带来“氨氯地平”
MrRight周药师 执业药师 健康科普作家
中药讲师 华东大区资深顾问
高血压
高血压作为现今的“富贵病”,带来了超高的心脑血管风险。同时,五脏六腑长期处于高压力的状态之下,加剧脏器的“老化”和功能的衰退。
药师@MrRight周药师将带来“氨氯地平”和“缬沙坦”的简要分享,向高血压人群科普一下你们所常用的降压药。
正常值高压≤140,低压≤90
氨氯地平
1999年,氨氯地平上市。作为“地平类”中少有的长效的降压药,单价低效果好,临床处方量又高,足可称之“地平大佬”。
口服的氨氯地平无论餐前还是餐后都不会受食物的影响,都能被人体完全吸收,6小时血药浓度达峰药效最大发挥;5%直接游离在血液里发挥作用,95%与血浆蛋白结合,再缓慢释放到血液里到达持续降压的作用。
同时,氨氯地平停留在身体里时间很长,大约36小时-60小时才会代谢掉一半,完全能够控制一天24小时的血压波动。也就给了高血压病人没能及时吃药的补救余地。
每天只需要一次,就能很好的掌控一天的血压。
缬沙坦
“沙坦大佬”----缬沙坦在1996年首发德国,至今全球处方量在“沙坦类”药物中长居第一。
口服缬沙坦后,大约95%药物和血浆蛋白结合再缓慢释放出来,降压作用持续24h以上;不管餐前餐后不受食物影响,2小时血药浓度就能够达峰值,作用又强而且起效又快。
同样也是每天只需要一次,就能很好的掌控一天得血压。
二者谁才是降压大佬
但,二者谁才是降压大佬?
是抑制心肌和血管平滑肌钙离子的氨氯地平?
还是抑制血管紧张素受体的缬沙坦?
答案是,无法对比。
二者并不是同类药物,作用机制不同,优势也就不同。但却有些各自最适合的人群。
氨氯地平临床更推荐老年性高血压,高盐饮食或者单纯高压高的患者服用,也适合所有高血压患者初始治疗、维持治疗。又因为氨氯地平能作用于心肌,所以对高血压合并动脉粥样硬化的高血压患者更适合服用。但禁用于合并快速性心律失常的患者。
缬沙坦能保护心血管、肾脏以及改善糖代谢。适合高血压合并左室肥大、心功能不全、心房颤动、冠心病、糖尿病肾病。
综述
氨氯地平和缬沙坦都是两类药物中临床处方最大的,公认较好的药物。
虽然二者无法比较优劣,但作为长效降压的它们,一定远远好于短小降压药。而判断所服药物是否为短效药物的方法一来可以直接请教专业医生药师,二来简易方法就是参考药品说明书,如果一天不止服用一次的就都是短效或者中效,不可以作用主要的降压药来服用。
对所用药物有所了解,坚持服用药物,才能更好的降低心脑血管事件发生率。#青云计划#
本文学术内容来源于——2017年高血压合理用药指南(第2版)
马楠一
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