骨折手术钢板价格表（骨折手术如何选择正确的钢板及摆放位置）

据报道，在10月10日，无锡市312国道K135处、锡港路上的桥梁发生桥面侧翻事故，造成3人死亡，两人受伤。死难复生，我们只能祈祷受伤的两人能够平平安安，顺利康复。此事和桥梁结构有关系吗？很多人说有，以下是示意图：骨科医生表示看了构造图直冒

据报道，在10月10日，无锡市312国道K135处、锡港路上的桥梁发生桥面侧翻事故，造成3人死亡，两人受伤。死难复生，我们只能祈祷受伤的两人能够平平安安，顺利康复。此事和桥梁结构有关系吗？很多人说有，以下是示意图：

骨科医生表示看了构造图直冒冷汗，他们在想啥？一定是想着今天手术中钢板的选择及位置到底对不对！今天我就简单的来介绍一下骨折后钢板该怎么样正确选择及摆放才能避免钢板断裂等灾难性的后果。

1、钢板材质的选择：

钢板材质有不锈钢、可吸收材料、钛合金、记忆合金、钽金属等等。但是，大多数的钢板都是钛合金材质（如上图），钛合金的好处极多，比如：

1. 不生锈，很多患者表示怕钢板生锈骨科医生表示那是不可能的；
2. 和人体相容性好，不容易出现排异反应；
3. 强度、刚度、韧性都不错，也耐磨，耐腐蚀，较轻等。
4. 可以做低磁场的核磁共振，比如1.5T的核磁共振。

所以，除了钛合金，其他材质仅仅是在特殊的情况下作为备选方案。钢板材质选好也仅仅是第一步。

钢板形状的选择：

钢板一般是直的，但是每个部位其实是不一样的，有不规则的、梅花样的、弯的、“T”形的、半圆形的等等好多形状。我们选取钢板的原则一定是让钢板完美贴附于骨面，但是还得给钢板和骨面之间留有一点小小的间隙（不要将骨膜的血管压坏，影响骨折愈合）。

当然，由于每个患者的骨头形状是有区别的，比如锁骨或者骨盆等处，我们还可以选择重建钢板，在术中随意折弯以适应不同的性状。如下图：

钢板长度的选择：

钢板的长度非常有讲究，并不是说将骨折断端对对齐，随便选一块钢板贴上，螺钉上好手术就结束了。如下图：

螺钉断裂，手术失败，撇开是不是用髓内钉固定、或者是不是患者过早负重等其他原因不讲，这和钢板长度的错误选择也是有很大的关系。如果将钢板选择长一点，后果也许就不是这样了，比如下图，钢板必须要长，这样才能分散应力，让钢板螺钉不至于断裂：

推荐的钢板长度是：在粉碎骨折大于骨折端长度的 3 倍，在简单骨折大于骨折端长度 8～10 倍。

钢板位置的摆放：

每一块钢板设计出来，都有它独特的意义，而且是做过大量的力学试验验证。所以摆放的位置基本是固定的。比如有的钢板是放在张力侧，它会抵消很多张力，但是如果把它放置在压力侧，那么就会导致手术失败，钢板断裂。有的解剖钢板一定要放置在其解剖位置，否则手术也就有可能失败。

当然，想要将钢板的位置摆好也并不是那么简单，首先切口要选择好，然后是避开周围重要的神经、血管及其他软组织，在尽量减少破坏的情况下将钢板贴附于骨面进行骨折的固定。比如下图的“死亡之冠”，是两根动脉之间的一根吻合支，如果断裂，出血非常汹涌，病人可能因短时内出血较多而死亡。放置钢板时就必须避开“死亡之冠”，难度系数非常高。

总结：

大桥侧翻事故后果惨重，可能和桥梁构造有关，直接造成了5名人员伤亡。而骨科医生的手术，一旦钢板出现问题，也会导致患者伤残。因此，骨科医生必须有工匠精神，每台手术都精雕细琢，选择适当的钢板并摆放在正确的位置。希望每一位患者都平平安安！