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中医有“久病致瘀”论,临床发现慢性前列腺炎患者,以气滞血瘀证为主,其次是肾虚型,后为湿热型,或是三型夹杂型。以下为慢性前列腺炎久治不愈,发展为三型夹杂型。【典型案例】45岁,男,6年前列腺病史【主要症状】尿频(严重时晚间起夜四五次,白天1个
中医有“久病致瘀”论,临床发现慢性前列腺炎患者,以气滞血瘀证为主,其次是肾虚型,后为湿热型,或是三型夹杂型。以下为慢性前列腺炎久治不愈,发展为三型夹杂型。
【典型案例】45岁,男,6年前列腺病史
【主要症状】尿频(严重时晚间起夜四五次,白天1个多小时一次)、排尿无力、尿道灼热;小腹坠痛,睾丸疼痛,阴囊潮湿;功能下降,时间短;忘性大,记忆力衰退明显;睡眠质量差,白天精神不佳。
【近期检查结果】前列腺大小4.5cm×3.3cm×2.7cm;前列腺液常规∶卵磷脂小体50%/HP,白细胞5~8个/HP;前列腺触痛明显,表面凸凹不平,质地软硬不均。
【辨证】气滞血瘀兼肾虚、湿热。
【治宜】活血化瘀、理气止痛、补肾益气、清利湿热
【方组】草藓,茯苓,乌药,水蛭,延胡索,山药,枸杞,山茱萸,黄芪,益智仁,黄柏,甘草
方中乌药,水蛭,延胡索,合力破血逐瘀,行气止痛,其中乌药兼温肾散寒,水蛭善化瘀血不伤正气。
黄芪、山药、益智仁、枸杞、山茱萸配伍,补肾益气,收敛固涩;
草藓,茯苓,黄柏等清热解毒,利水渗湿;
加甘草缓急止痛,调和诸药。
【禁忌】用药期间要忌辛辣刺激性食物、少食烟酒、夫妻生活要节制。
加减治疗3个疗程后,患者的检查结果显示前列腺大小4.2cm×3.3cm×2.3cm;前列腺液常规恢复正常。诸证悉除,前年至今无复发,生活质量得到极大的改善。
提醒:前列腺炎的症状表现不一,变化多端,因此需在谨守病机的基础上各司其属,灵活变通,方能取得满意效果。
王原