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3月20日，国家卫生健康委员会发布《关于印发第一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知》，全国共有913家医院入选。郑州市妇幼保健院是入选医院之一。无痛分娩今年起全国逐步推广为了让产妇的分娩过程告别剧痛，2018年11月20日，国家卫生健康委员会

3月20日，国家卫生健康委员会发布《关于印发第一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知》，全国共有913家医院入选。

郑州市妇幼保健院是入选医院之一。

无痛分娩今年起全国逐步推广

为了让产妇的分娩过程告别剧痛，2018年11月20日，国家卫生健康委员会发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。通知提出，进一步规范分娩镇痛操作技术，提升分娩镇痛的覆盖范围，普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度。同时，加强产房医师团队的急救能力，进一步保障孕产妇安全，降低孕产妇死亡，进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感。

2019年3月20日，国家卫生健康委发布了遴选出的913家开展分娩镇痛诊疗试点医院名单，这意味着，全国推广分娩镇痛工作正式启动。

郑州市妇幼保健院无痛分娩率达90%

郑州市妇幼保健院作为全国分娩镇痛试点医院之一，也是全国较早开展分娩镇痛的医院之一。

目前，郑州市妇幼保健院两个院区开展的分娩镇痛工作由产房助产士和副主任医师以上级别的产科医师、新生儿科医师、麻醉医师共同承担。不仅开展分娩镇痛术，还开展有自由体位待产和分娩、音乐镇痛分娩、一对一陪伴分娩、限制行会阴保护接生法、延迟脐带结扎技术、新生儿早期保健技术、瘢痕子宫阴道分娩技术、新生儿窒息复苏技术等，能共同促进舒适分娩和母婴安全。

其中，有10名麻醉医师24小时值班专职于无痛分娩，产妇住院时只需向医护人员提出无痛分娩需求，医护人员会立即联系麻醉医生进行综合评估后实施阵痛分娩。

据统计，郑州市妇幼保健院分娩镇痛率已达到90 %。

产房护士长白丽慧说，无痛分娩很受孕妈们欢迎，主动提出需求的有很多。多数孕妈都会体验到分娩镇痛术带来的舒适分娩感觉。一小部分孕妈即使不适合实施分娩镇痛术，也会通过音乐镇痛、一对一陪伴等方式减缓宫缩带来的阵痛。

麻醉科主任孙燕1991年大学毕业后一直在郑州市妇幼保健院麻醉科工作。据孙主任介绍，早在上世纪80年代，她的老师就在医院开展了分娩镇痛术工作，只是那个时候实施的例数比较少。到2010年以前，这样的分娩镇痛术也只是在小部分孕妇间实施。2010年，从北医三院进修学习回院的孙燕主任，在医院正式规范开展分娩镇痛术，到2014年医院分娩镇痛率高达77%，超越了全国平均水平。

由郑州市妇幼保健院麻醉科医师共同开展的科研项目《瑞芬太尼复合羟考酮分娩镇痛临床研究》获郑州市科技进步二等奖，《可行走分娩镇痛的临床研究》获河南省医药卫生科技成果三等奖。

产妇：无痛分娩的感受可以用“从地狱到天堂”形容

小佩（化名）是两个孩子的妈妈，老大今年11岁，老二今年3岁。两个孩子都是在郑州市妇幼保健院出生。她曾经向接生的护士讲述过她的两次分娩经历和感受。

小佩说，生第一胎时，因为特别渴望感受生孩子的过程，所以很勇敢地告诉护士不要用分娩镇痛。“当阵痛真的来临时，才知道那是怎样的一种疼，那种疼就像是有虫子在我身体里钻来钻去，非要把骨头给吞噬一样。每次阵痛来临，我就用头撞墙，死死抓着老公的手，把他的手都抓破了。”“阵痛使我一度求着大夫给我剖腹产。”

第一胎从有痛感开始到最终孩子生下来，整整经历了近72小时。小佩说，“因为阵痛，吃不下东西，心情烦燥，等到孩子降临的那一刻，我一句话都说不出来。真是拼尽了全身力气才把孩子生出来。”

有过一次生产经历，怀二胎时，小佩一直认为，不会太疼。足月破水当天晚上8：00急诊住院待产，平躺在床上，阵痛也不明显，五分钟才一次。早上8：00，大夫查房说宫口开了2个，告诉护士可以进产房待产。小佩还问护士: “为什么这么着急，我现在感觉阵痛不是那么厉害啊。”护士说：你是二胎，会比一胎快。”

“到了待产室，正如护士所说，阵痛突然发力，就像是汽车的发动机从30码跑到120码的感觉，第一胎生产的感觉来势凶凶的就冲我来了。”

“如果说一胎的阵痛像是“小火慢炖”，那二胎的阵痛像是“大火收汁”，又快又猛的阵痛。”

“正在我极力忍受阵痛时，我看到隔壁床的一位待产妈妈在吃面包，我很纳闷，待产室里，都疼的死去活来的女人，她为什么能那么惬意的吃面包啊？她说她刚打过分娩镇痛，两小时前，跟我的状态是一样的，她已经美美地睡上了一觉，宫口已经开的差不多了，过会儿准备到产房生产。”

“听她这样一说，我也忍不住了，立刻告诉助产士要分娩镇痛。随后而来的麻醉师仅用了十几秒的时间，就将麻药注射到我体内，不到一分钟，我就感觉不到我的阵痛了。医生说，这不会影响开宫口，让我睡上一觉，醒了后，就可以上产床了。”

“真如医生所讲的一样，前一秒是地狱，后一秒是天堂。我睡了一个多小时，醒之后，浑身也有力气了。令我惊奇的地是，我在睡梦中，宫口已经开到了八指。”

小佩告诉护士，“中午12：30，躺到产床上， 1点，宝宝平安降临。” “二胎的经历像是吃了一顿“快餐”，阵痛不是“拉锯战”，而是“稳、准、快”地平安生产，这都是得益于无痛分娩。”

自此以后，小佩身边的朋友要生宝宝，她都会建议她们采用“无痛分娩”，既减轻痛苦，又对妈妈和宝宝没有伤害，带来的只有幸福和安全。

科 普 时 间

01.分娩镇痛是如何进行的？

目前，我国应用最广的镇痛方法为椎管内神经阻滞法，包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞两种方法。

其中，腰部硬膜外阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性镇痛方法。

确认要求分娩镇痛后，待产妇宫口开到两指（也有医院是三指），就可以开始行实施镇痛。

在麻醉医生、产科医生和助产士的协同合作下，同时进行胎儿监测和产妇生命体征监测，准妈妈们按照医生的要求摆好体位：侧卧，双手抱膝，犹如虾米的形状。

麻醉医生就开始行椎管外穿刺给药。

麻醉成功后，就可以安心生宝宝啦！

02.分娩镇痛安全吗？分娩镇痛对宝宝有影响吗？

分娩镇痛使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。

03.分娩镇痛会影响产后排尿吗？

药物浓度减少后，影响很少（0.3%）。产后易发生尿潴留，不单是麻醉问题。产程中鼓励多排尿，避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿，分娩后，鼓励产妇早下地、早排尿。

04.分娩镇痛会导致产后腰痛吗？

产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗及休息是可缓解的。

产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。

分娩镇痛，赶紧来吧！

（ 郑州市妇幼保健院 卜春梅 李金隆 供稿）