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肺积水治疗一般多少钱(胸腔积液怎么治)

时间:2022-09-28 04:54 作者:何熙东

胸腔积液怎么治?这是很多患者关心的问题,也是经常询问医生的问题,其实治疗胸腔积液并不难,只要找到原因,很多问题都可以迎刃而解。正常情况下,人的胸腔内只有少量的浆液,大约15ml左右,这就好比机器的润滑剂,滋润着胸腔脏器的运动,这些浆液并不是

胸腔积液怎么治?这是很多患者关心的问题,也是经常询问医生的问题,其实治疗胸腔积液并不难,只要找到原因,很多问题都可以迎刃而解。

正常情况下,人的胸腔内只有少量的浆液,大约15ml左右,这就好比机器的润滑剂,滋润着胸腔脏器的运动,这些浆液并不是恒量的,而是处在一个动态的平衡中,一方面胸膜上的血管、淋巴管等渗出少量的液体补充胸腔内的浆液,另一方面胸膜又会吸收浆液重回上述循环。

肺积水治疗一般多少钱(胸腔积液怎么治)

一旦因为某种原因上述循环被打断,人体就会形成胸腔积液,打破循环的原因有很多,常见于感染、结核、肿瘤、心衰、营养不良等。

按照上述成因,又具体对应着50多种疾病,而这不同的疾病,又对应着不同的治疗方式,所以,对于胸腔积液的患者来说,了解其疾病的原因才是有效治疗的前提。

目前诊断胸腔积液的3大手段

第一.胸腔闭式引流术,这是一种非常实用的检查方法,需要在B超引导下进行穿刺引流,大部分患者都可检查,对于大量胸腔积液的患者,采用胸腔闭式引流,一方面可以快速的排出胸胸腔积液,缓解患者的胸腔压迫症状,另一方面可以采集足够的胸液标本,并送检生化、常规、细胞学等检查明确诊断。

第二.胸膜穿刺活检,大部分胸腔积液的患者通过胸腔闭式引流术都可以明确诊断,但仍有少部分患者无法找到原因,这类患者往往合并胸膜增厚,怎么办呢?一个办法是对胸膜进行穿刺活检,通常先在CT引导下定位穿刺部位,然后用活检针在胸膜增厚处穿刺取标本,并送检病理明确诊断。

第三.内科胸腔镜下活检,通过上述两种检查方法后,仍然有无法确诊的患者,这时可以建议患者行内科胸腔镜检查,这是一种胸腔有创的内窥镜检查,类似于外科的胸腔镜,但创伤要小一些,在胸腔镜直视下对病变的胸膜进行活检,优点是直视下可以观察病变部位,并且可以夹取更多的病理组织,有利于明确诊断。

凡事都有例外,有时即使用了上述三大手段,仍然有一部分胸腔积液无法找到原因

事实上即便现在这么多的检查手段,仍然有一些胸腔积液的患者无法找到原因,这种胸腔积液我们称之为“非特异性胸膜炎”,说白了就是不知道原因的胸腔积液,这种情况下,一般建议患者定期随访,患者的病情也是出于动态的变化中,一段时间找不到原因,很可能过段时间病因就会浮出水面。

北京朝阳医院曾经对一批非特异性胸膜炎的患者进行随访,发现其中45%后来确诊是良性病变,但还有15%左右的患者后来发现是恶性肿瘤。

总结,发现胸腔积液后一定要对因对症治疗,对于炎症性积液可以抗感染,结核性积液需要抗痨,如果是肿瘤性的就需要抗肿瘤治疗。另外,大量的胸腔积液会挤压肺部造成呼吸困难,这时还需要穿刺引流减轻症状。

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何熙东

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