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前几天讲了止痛药的问题,很多人问我,如果是痛经想用中成药,应该怎么选呢?其实,中成药的选用,就是一个原则,根据自己的症状,定位自己的证型,选择对证的治疗药物。那么,具体应该怎么做呢?痛经的中医药疗法中医理论认为,“不通则痛,通则不痛”,疼痛
前几天讲了止痛药的问题,很多人问我,如果是痛经想用中成药,应该怎么选呢?其实,中成药的选用,就是一个原则,根据自己的症状,定位自己的证型,选择对证的治疗药物。那么,具体应该怎么做呢?
痛经的中医药疗法
中医理论认为,“不通则痛,通则不痛”,疼痛就是气血运行不够通畅的表现。但是,造成这种气血运行不畅的原因比较多,有的时候,寒凝血瘀会造成气血运行不畅。有的时候,湿热浑浊会造成气血运行不畅。有的时候,气虚血虚也同样会造成气血运行不畅。总体说来,痛经的治疗,一般都是要用行气活血药,来解决当下气血运行不畅的问题,同时根据病因进行对应的治疗。大体来看,主要分为以下4种类型:
1. 寒凝血瘀型
寒凝血瘀型的表现为平时就比较怕冷,在痛经的同时伴有小腹冷痛,用热水袋热敷后有所缓解,同时月经量小色暗,有血块,舌暗苔白。如果符合上述表现,那就是寒凝血瘀型的痛经,需要温经散寒,祛瘀止痛。适用的中成药包括少腹逐瘀颗粒、艾附暖宫丸、痛经宝颗粒等。其中,少腹逐瘀颗粒由当归、蒲黄、五灵脂(醋制)、赤芍、小茴香(盐制)、延胡索(醋制)、没药(炒)、川芎、肉桂、炮姜组成。能够活血逐瘀,祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调,小腹胀痛,腰痛。需要注意的是,选用颗粒剂冲泡热水服用,能够增强疗效。
2. 湿热蕴结型
湿热蕴结型的表现为在月经前或经期小腹灼痛拒按,疼痛连及腰骶部,月经量较多或经期长,颜色紫红或有血块,黄稠臭秽,舌红苔黄。如果符合上述表现,那就是湿热蕴结型的痛经,需要清热除湿,化瘀止痛。适用的中成药包括康妇炎胶囊、宫炎平片、妇科千金片。其中,康妇炎胶囊由蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、香附、延胡索(制)、泽泻、白花蛇舌草组成,能够清热解毒,化瘀行滞,除湿止带。用于月经不调,痛经,附件炎,阴道炎等。此类患者需要忌口,少食辛辣油腻。
3. 气血虚弱型
气血两虚型的表现为在经期或经后小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,同时伴有较明显的神疲乏力,头晕心悸,失眠多梦,面色苍白,舌淡苔薄。如果符合上述表现,那就是气血两虚型的痛经,需要补气养血,和中止痛。适用的中成药包括八珍益母丸、人参归脾丸、乌鸡白凤丸等。其中,八珍益母丸由益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄组成。能够益气养血,活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调和痛经,症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力。需要注意的是,女性往往多见气血两虚的情况,平时就需注意调理。
最后提醒大家,一般来看,中成药的效果弱于中药饮片汤剂,如果辨证无误,但是服用中成药仍然收效不大时,建议您不是放弃中医药治疗,而是应该前往中医科,开具汤药饮片处方,规范治疗。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
高龙