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“医生,核磁共振好贵,我这检查可以换成CT吧,您看看是否可以帮忙换一下吗?”“您好,医生,我要做个体检,请帮忙安排做个全身的核磁,谢谢!”“医生啊,为什么他跟我不一样,他为什么去做B超就可以了,我为什么要去做核磁呢?太贵了!”去医院做过检查
“医生,核磁共振好贵,我这检查可以换成CT吧,您看看是否可以帮忙换一下吗?”“您好,医生,我要做个体检,请帮忙安排做个全身的核磁,谢谢!”“医生啊,为什么他跟我不一样,他为什么去做B超就可以了,我为什么要去做核磁呢?太贵了!”
去医院做过检查的朋友们都知道,检查的时候经常会用到的几种方式分别是:X光,CT,核磁共振以及B超,这四种检查方式都是十分常见的,也是用得最多的影像学检查。但是生活中绝大多数人,还不知道这4种影像检查的区别是什么。那么在有需要的时候要怎么去选择呢?还是说越贵的检查方式越好呢?从医生角度来看一下吧。
X光即拍片子检查
说到X光,可能有一些年事已高的人还不是很懂这些专业术语。其实,X光检查就是日常里面我们常说的“拍片子”,像平时有个跌倒摔伤我们去到医院,医生都会说那先去拍个片子吧!这是因为X光可以帮助医生快速地做出初步判断,因此也是临床上是被运用得最为广泛的。
原理:利用X光的强穿透力,X光射线在穿透人体的时候骨骼、血液等组织时,不同组织的密度和厚度有区别,会吸收或者是减弱X光,然后通过计算机的运用,留下深浅不一的黑白色。简单的来说,就像是给身体拍了一张黑白的平面照。
优点:一般情况下,X光所拍出来的影像分辨率都比较高,因此图片也较为清晰,如同拍照一样,操作非常简单、快捷,成本比较低。当医生需要做紧急处理时,能非常快的出片。
缺点:因为X光是二维影像,容易受衣物以及首饰等影响, 甚至有时候会出现影像重叠的情况,且X光的密度分辨率目前还是有限的,如组织密度比较小的时候,不易于医生辨别,也容易导致漏诊。
适用情况:出现胸部表面,食管、胃、骨骼、四肢等都会用X光做初步检查和参考。大部分人都可以用X光检查,但如果患者有色素失禁疾病、老年痴呆症或者备孕中或者是已经怀孕的女性最好不要做X光线,因为有较大的辐射,会损害人体的某些细胞。
CT即切片检查
CT对比X光而言,就是更全面一些,因为X光有时候一个部位需要拍不同角度多次拍,而CT就像是剖开看到里面每一层的情况,获得更加立体的三维图像。也就是X光片子没办法确诊的情况下,会用到CT做更加精细的诊断。
原理:利用X光射线从多个方向扫描人体、拍照,然后通过计算机的处理,获得所需要检查部位的多个平面的图像,这种图像接近于解剖结构,更有利于观察该部位的组织结构。
优点:在成像过程中受到的干扰更少,有利于人体高密度组织的检查。操作便捷,图像会更加的清晰,成像也更加的快,解剖关系更加明确,更有利于观察一些细小的病变。
缺点:因为还是X光,只不过是加强版X光,所以辐射比X光更大。而且只能针对人体做横断面的扫描成像,在部分软组织成像时的分辨率也不够高,如果是软组织肿瘤定性诊断会有不少的局限性。
适用情况:当骨骼、四肢需要更深层次诊断,关节软组织,或者是肺部疾病、神经系统、头部、颈部、血管等疾病需要进一步筛查也非常大的价值。
核磁即摇一摇再检查
什么是核磁检查?举个例子,就好比我们买鸡蛋的时候,想要挑选到合适的鸡蛋就会去一晃,然后在观察一下鸡蛋最后再购买。但费用比较高,因此医生在开这一检查项目之前会跟患者沟通。
原理:把人体置身于强大的磁场里,如此一来,人体的氢元素原子会在射频脉冲的作用下排好队,在此期间会接收到电磁波的信号,通过计算机的运算以后会形成图像,这时候就可以观察到患病组织与正常组织的不同之处。
优点:在三维空间的基础上,不同平面都可以成像,意味着可以从多个角度去观察生病的部位,与传统的CT以及X光相比没有辐射,给人体造成的损害也比较小。参数、对比度以及获取到的信息量也更多,能更加有效地发现病变,没有辐射。
缺点:目前空间分辨率不够高,价格也比较昂贵,需要较长的时间才能成像,且处于昏迷当中以及情绪非常激动的状态做核磁会影响到成像。
适用情况:较多的情况用于关节的软组织、肿瘤疾病、颅内疾病、脊柱脊髓以及乳腺疾病等。如果是刚怀孕没有超过三个月,或者患者有做过手术,体内有金属物质则不能做核磁检查,比如:金属节育环、胰岛素泵、心脏或者是血管支架等。
B超即拍一拍有回声再检查
B超也是比较常见的检查方式很多检查当中都能看到医生在检查部位涂上凝胶,然后操作机器去检查,但是不同的医生做B超的成像以及判断也是不一样的,就好比我们每个人买西瓜的时候会拍一拍听回声,然后按照各自的经验去选择认为最好的西瓜一样的道理。
原理:当超声波穿透人体以后,超声波跟人体内各种不组织会产生不同的反射波,反射波的回声会形成图像。
优点:没有辐射,对身体没有伤害,而且还能以多种方式形成图像,操作简单,成像快,价格便宜。
缺点:穿透力相对比较弱,对于肠、肺部等器官的检测效果不太明显,如果病变部位比较小,反射波很难形成图像,像较小的肿瘤组织是很难被探测出的,具有一定的限制性。
适用情况:常规的心脏结构及功能、肝胆、腹腔等腹部、女性子宫卵巢以及泌尿系统的检查。孕妇和绝大多数患者的前期筛查都能使用B超。
总结:
以上4种检查方式各有各的优点,是无法互相取代的,在临床医学中根据各个患者不同的病情和症状,选择不同的检查方式。也不用过于担心辐射给身体造成的影响,按照医嘱进行正常的检查是不会给身体增加负担的。
王俊明