手部ct多少钱做一次（退休老人弹钢琴突然手指无力）

上周值夜班，一位60多岁的退休老人在家弹钢琴时，突然发现小指和无名指无力，按不动琴键。急诊科医生说，先做颅脑CT吧，排除脑梗死。结果却是脑转移瘤，是肺癌发生了脑转移，但老人还没有出现肺部症状。家属很恐慌，一开始无法接受这个结果，怎么好端端的

上周值夜班，一位60多岁的退休老人在家弹钢琴时，突然发现小指和无名指无力，按不动琴键。

急诊科医生说，先做颅脑CT吧，排除脑梗死。

结果却是脑转移瘤，是肺癌发生了脑转移，但老人还没有出现肺部症状。

家属很恐慌，一开始无法接受这个结果，怎么好端端的，突然就肺癌晚期了呢？

其实这种情况在医院里不算少见。

脑转移瘤常见的临床表现：

脑内转移瘤临床表现差异很大，甚至可以无症状。转移瘤有时可先于原发病灶被发现！尤其在肺癌脑转移时，很多病人都是先出现头部症状，后来检查出肺癌。

常见的脑转移瘤的症状有：

1.头晕头痛，恶心呕吐。

这位老人以前得过脑血栓，下午的时候开始头疼头晕，家里人以为脑血栓复发了。

结果做了CT发现可疑脑转移瘤，进一步检查胸部CT，发现了肺癌，但她没有肺部症状。

脑转移瘤可以单发，也可以多发，多发的更常见。

2.记忆力减退。

下图这位49岁的女性，说是最近记性不好，老忘事儿，以为是到更年期了？提前脑萎缩了？

神经内科医生说，做个脑CT看看吧：

结果发现了脑多发转移瘤。

紧接着做了胸部CT，发现左侧肺癌，肿瘤贴近胸部已经侵犯胸膜：

3.肢体活动不灵。

这个症状有时难以与脑血栓，脑出血鉴别，需要CT或者磁共振确诊。

下图就是上周夜班遇到的那位老人，老爷子是一位退休干部，喜欢音乐，在家里弹钢琴的时候突然感觉左侧小指和无名指使不上力，按不动琴键了。

来医院做了脑部核磁共振，发现了脑转移瘤：

紧接着做了胸部CT，证实为右侧肺癌，老人没有任何肺部症状：

4.视力下降，视野偏盲。

有些脑转移瘤发生在枕叶视觉中枢，可以引起视力下降视物模糊。

上图这位老人就是因为视物模糊，脑部核磁共振（MR）发现脑转移瘤。

脑转移瘤的发病原因？

脑、肺、肝、肾、骨是转移瘤的好发部位。几乎全身所有的恶性肿瘤都可以发生脑转移，最常见的是肺癌转移，其他的比如乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等病人，随着病情进展，也常常可以发生脑转移瘤。

脑转移瘤的CT表现：

转移瘤在颅脑CT上，可呈等密度、低密度和高密度，其密度决定于肿瘤细胞成分、血供以及瘤组织有无坏死、囊变和出血、钙化等。

肺、乳腺、肾及结肠癌的转移多为低密度；淋巴瘤及黑色素瘤转移则常表现为高密度或等密度。转移瘤出血常见于肾癌、乳腺癌、黑色素瘤和绒癌，肿瘤有新鲜出血会呈高密度。转移瘤钙化常见于骨、软骨肉瘤转移。

转移瘤的一个显著特征是周围常见明显低密度水肿，影像上呈指状分布。

CT增强扫描会显示更多细节特征，还有助于小病灶的检出。绝大多数转移瘤血供丰富，且肿瘤血管没有血-脑屏障，强化明显。实质性肿瘤多呈明显均匀强化，而坏死囊变者多呈环形强化，可有结节状突起（壁结节）。

发生了脑转移，还能活多久？

我们知道，肿瘤发生了远处转移就已经属于晚期了。

多发脑转移瘤多预后不良，全脑放射治疗后平均存活时间大约为3〜6个月，但孤立性病灶可使用立体定向放射治疗或手术治疗，常常有更好的疗效。

此外，脑转移瘤最常用的治疗方法是放疗和靶向治疗，很多病人治疗效果不错，可以长期带瘤生存。

上面提到那位视力模糊的老人，做了脑部放疗和肺部化疗，3年后复查，脑转移瘤明显萎缩。

现在恶性肿瘤是比较常见的，尤其是发病率最高的肺癌。定期进行胸部健康体检，发现高危肺结节及时处理，可以有效预防中晚期肺癌。

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