顺铂化疗价格（这种化疗药效果好但毒性高）

顺铂类药物是老牌的化疗药，自1978年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准应用，迄今仍然在临床广泛使用。顺铂类药物属于广谱抗肿瘤药，可用于胃癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、睾丸癌、头颈部癌、淋巴瘤等多种肿瘤的治疗。顺铂类药物的作

顺铂类药物是老牌的化疗药，自1978年被美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准应用，迄今仍然在临床广泛使用。

顺铂类药物属于广谱抗肿瘤药，可用于胃癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、睾丸癌、头颈部癌、淋巴瘤等多种肿瘤的治疗。

顺铂类药物的作用机理很明确：在体内分解后，会跟核酸以及蛋白质发生反应，形成DNA与蛋白质的交联，从而抑制癌细胞的DNA复制和转录，使DNA断裂和误码，最终导致细胞死亡。

顺铂类的代表药物主要有：一代顺铂，二代卡铂、奈达铂和环铂，三代奥沙利铂、洛铂。

这6种药物有何不同，使用时有哪些注意事项？相信有很多患者不是很清楚，下面，“问上医”就跟大家详细讲讲。

（1）顺铂

顺铂是化疗药物中，高效高毒的典范，其毒副反应主要包括：

肾毒性：顺铂会损伤肾小管，而且用的时间越久、剂量越大，对肾脏的毒性也就越强。一般在用药后的10~15天内，患者的尿素氮、肌酐会升高。因此，使用顺铂的患者要做水化来利尿。所谓水化就是用药后连续两天输注2000~3000毫升的生理盐水，帮助药物代谢。

恶心、呕吐：一般在用药后的1~2小时里，患者会出现恶心、呕吐等症状，可持续一周作用。而且，用药剂量越大，症状越严重。因此，使用顺铂的患者需要服用止吐剂，像阿扎司琼、帕诺洛司琼等。

耳毒性：顺铂有一定的神经毒性，会损伤听觉神经，导致患者耳鸣、听力下降，甚至不可逆的高频听力丧失。

（2）卡铂

卡铂是第二代铂类配合物，其理化性质、作用机制与顺铂相似，但抗肿瘤活性更强，毒性较低。

卡铂主要用于小细胞肺癌、头颈部鳞癌、卵巢癌和睾丸癌等。治疗小细胞肺癌、卵巢癌的效果比顺铂好，但对膀胱癌、头颈部癌的效果不如顺铂。

而且，卡铂与顺铂有不完全交叉耐药，用顺铂无效的患者，改用卡铂仍有可能取得疗效。

（3）奈达铂

奈达铂是二代铂类药，光谱性和疗效不如顺铂，水溶性好，抗癌谱广，治疗食管癌效果最好。

奈达铂的副作用比顺铂严重，主要表现为白细胞、血小板、血色素减少。

恶心呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等副作用，发生率低，也没有顺铂严重。

（4）环硫铂

环硫铂也是二代抗肿瘤药物，与顺铂作用相似，抗癌谱广，对耐顺铂的肿瘤细胞仍有效。

（5）草酸铂/奥沙利铂

第三代抗肿瘤药物。与顺铂没有交叉耐药，主要用于结直肠晚期的一二线治疗以及术后辅助治疗。

该药有一定的血液毒性。会引起贫血、包细胞减少、粒细胞减少、血小板减少。

其次，该药可能导致末梢神经炎（发生率高达82%），有时伴有口腔周围、上呼吸道、上消化道的痉挛及感觉障碍。

（6）洛铂

洛铂是第三代铂类抗肿瘤药，主要用于乳腺癌、小细胞肺癌、慢性粒白血病的治疗。

骨髓抑制明显，血小板减少最为强烈，常发生在治疗后 2 周开始，感染的风险高。

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