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当性走出了“传宗接代”的范畴，成为人们现实生活中不可或缺的一部分时，“性福、美满、和谐”成为人们共同的追求，一旦这篇美妙的乐章出现不和谐的音符，作为性生活的主要发起者——男人，就成了“罪魁祸首”，一顶“早泄”的帽子自觉不自觉的就戴在头上了。

当性走出了“传宗接代”的范畴，成为人们现实生活中不可或缺的一部分时，“性福、美满、和谐”成为人们共同的追求，一旦这篇美妙的乐章出现不和谐的音符，作为性生活的主要发起者——男人，就成了“罪魁祸首”，一顶“早泄”的帽子自觉不自觉的就戴在头上了。其实早泄的诊断、治疗到现在也没有公认标准，所以就存在着诸多的疑问。

1.什么叫早泄？

国际性医学学会（ISSM）给出了一个全新的定义：“早泄是一种男性性功能障碍，其特征是：总是或几乎总是在进入阴道之前或进入后约1分钟内射精，不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精，以及消极的个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感或避免性活动”。尽管这仍然不是一个公认的满意的定义。

2.什么原因会导致早泄？

导致早泄常见原因有三个：

①中枢性。即性兴奋性太高，在进入前或进入后很快射精。

②周围性。即龟头敏感度高，进入后抽动会很快射精，但不抽动会维持较长时间。

③混合性。即以上两种情况都存在。

3.怎么自我诊断“早泄”？

怀疑自己早泄，应符合以下三条标准：

①性生活时间＜1分钟；

②无法满足男性征服欲，并带来明显苦恼；

③女性伴侣至少对50%以上性生活不满意。

尤其第三条是主要标准，是影响夫妻关系的主要问题。有一个病人，性生活时间15分钟，老婆还不满意，逼着他来看早泄。

4.早泄应该做哪些检查？

怀疑自己得了早泄，一定要到正规公立大医院男科就诊，进行检查治疗，避免上当受骗。到医院后医生一般会给患者一张调查表，进行早泄评分，判断病情轻重程度。

其次会进行阴茎神经敏感度检查，了解龟头的敏感度。

第三，会进行可能引起早泄的原发病检查，如是否有前列腺炎、包皮龟头炎等。

5.早泄会怎么治疗？

在确定引起早泄原因后，医生会根据病情进行如下治疗。

①积极治疗前列腺炎、包皮龟头炎等原发疾病。

②进行心理疏导及行为疗法，取得女方配合，增加夫妻性和谐。

③指导患者提高性技巧。

④选用抗抑郁类的西药（如三环类抗抑郁药、5—羟色胺再摄取抑制剂）或者中药来降低性神经兴奋性。

⑤利用有局麻性质的西药（如复方利多卡因乳膏）或中药（丁香制剂）来降低龟头敏感度。

6.切包皮能治好早泄吗？

理论上讲，如果包皮不长，龟头外露，可以增加龟头、包皮系带等部位和内裤的摩擦幅度，增加性生活时的抗摩擦能力，延长性生活时间。但性生活时间受性兴奋性、环境、气氛、身体状况、性生活频度、性生活默契程度、女方反应状况、阴道松紧度等多种因素影响，不单纯是一个抗摩擦问题。所以，不要只寄希望于包皮手术来治疗早泄，毕竟没有经过公认的“切包皮治早泄”可能只是一个美丽的泡沫！

7.阴茎背神经阻断术能治愈早泄吗？

自从阴茎背神经阻断术引进中国，很快就风靡全国，尤其是民营医院借助阴茎背神经阻断术着实挣了不少钱。但阴茎背神经阻断术既没有在公立医院达到男科医生的公认，也未能进入全国的早泄治疗指南。

一部分患者做了正规的阴茎背神经阻断术，确实延长了性生活时间，但却因为龟头的麻木，失去了性生活的快乐；一部分患者手术后，不但性生活时间没有改善，还出现了阳痿；还有一部分患者钱出了，但只是在阴茎皮肤上切了一个口或者做了一下包皮环切，阴茎背神经阻断术根本没有做。

所以，阴茎背神经阻断术远远没有他们宣称的好，想借助阴茎背神经阻断术一劳永逸的治愈早泄，也许只是一个黄粱美梦！

8.早泄能治好吗？

这是患者最关心的问题，经常有患者这样问。不过到现在为止，什么样的情况算是早泄治愈了，并没有一个公认的标准，并且性生活时间和满意程度受多种因素影响，也并不是单纯的一个时间问题。

所以，在临床上我经常会问到患者的期望值——你希望通过治疗，你的性生活大部分时间能达到多少？

笔者自己观点，通过对早泄的综合治疗及患者性技巧提高，能使夫妻性生活满意率在50%以上就应该是治愈了。

9.早泄治疗的终极目标是什么？

时间并不是患者的终极目标，获得满意、和谐的性生活应该是早泄治疗的终极目标，要达到这个目标需要夫妻双方的共同努力。毕竟是伴侣两个人的事，那个美妙的乐章需要两个人共同去谱写。

作者：河南省中医院 王祖龙大夫