做宫颈环扎术多少钱（宫颈机能不全反复自然流产的妈妈）

本内容由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目审核认证。每一个孕妈都会拼尽全力去保护宝宝安全诞生，但是有一部分人，却总是遭遇莫名其妙的自然流产，这样的结局让人痛苦而无奈。今年34岁的王女士曾在2014年有过一次妊娠24周自然流

本内容由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目审核认证。

每一个孕妈都会拼尽全力去保护宝宝安全诞生，但是有一部分人，却总是遭遇莫名其妙的自然流产，这样的结局让人痛苦而无奈。今年34岁的王女士曾在2014年有过一次妊娠24周自然流产的不幸经历；2016年4月妊娠21周的她突然感到宫缩强烈，被家人送到医院时已发现宫口开放2指，在紧急行宫颈环扎后再次宫缩强烈，难以抑制，后宫口开全，胎儿及羊膜囊达阴道口，未解除环扎线自然流产导致宫颈裂伤。经过四处打听寻医，王女士终于找到了流产的原因：宫颈机能不全。医生建议她在孕前早早行腹腔镜下宫颈环扎术。在家人的陪伴和鼓励下，王女士决定住院治疗。入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在全麻下行腹腔镜下宫颈环扎术，手术顺利。并于去年妊娠37+2周行剖宫产娩一男婴。

什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全(cervical incompetence，CIC)是指宫颈先天发育不良或后天性子宫颈损伤，使宫颈内口纤维结缔组织断裂，子宫峡部括约肌功能降低，进而使宫颈缩短、宫颈内口松弛导致宫颈内口在非孕状态下病理性扩张的现象。 是引起孕中期反复流产、早产的重要原因。

引起宫颈机能不全的原因有哪些呢？

1.先天性因素

约占宫颈机能不全的1/3，先天性宫颈机能不全常合并苗勒管的发育异常，如单角子宫、纵隔子宫、双子宫等。另外也可能有宫颈组织学缺陷，如胶原纤维减少、胶原泙平滑肌的比率降低等而使宫颈维持宫内妊娠物的能力减弱，对于妊娠晩期RSA或早产的患者行子宫输卵管造影会发现有不同程度异常。

2.后天性因素

包括机械性损伤、创伤及生化因素等，主要是手术及产伤等造成的颈管损伤，特别是中期妊娠引产引起的宫颈组织损伤等，也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构的改变。有学者研究表明，人工流产时扩张宫颈的程度与宫颈功能不全的发生相关，宫颈的局部损伤也可导致宫颈机能不全，比如宫颈锥切术及宫颈环切术等均可造成日后的宫颈机能不全。研究还发现，中期妊娠发生RSA及早产的危险与宫颈锥切的范围和深度具相关性。因此，对于有生育要求的患者，宫颈锥切术不宜切得太深。

3.其他

感染因素也是一个不容忽视的因素。宫颈局部受到感染后，炎性细胞浸润，这些细胞的胞浆及溶酶体内含有大量的胶原酶、蛋白酶等，这些物质可促进基质金属蛋白酶的产生，宫颈组织中的胶原纤维束松解，胶原降解，这些因素可导致宫颈的成熟，诱发和加重宫颈机能不全的发生。当孕妇因流产而用乙烯雌酚(DES)保胎，该孕妇可能会发生宫颈机能不全。

如何确诊宫颈机能不全？

• 有明确的2次或2次以上中期妊娠自然流产史或早产史。
• 既往有宫颈或子宫腔手术史，发生流产时常无先兆症状，既往无子宫收缩痛而颈管消失，羊膜囊突出。
• 非孕期时，可将8号宫颈扩棒无阻力地置人宫颈管内直至宫腔。
• 非孕期时子宫输卵管造影证实子宫峡部漏斗区呈管状扩大。
• 妊娠期超声发现宫颈管缩短<2 cm，宫颈管扩张，颈管内径>1.5 cm，子宫颈内口>1.5 cm。

具备上述诊断标准中第1条，并符合其他4条中任何1条即可确诊

宫颈环扎术

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效手段，主要是利用专用的环扎带缝扎宫颈峡部，尽可能加强宫颈管的张力，协助承担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力，维持妊娠。经过多年的临床探索研究，目前常用的途径包括：经阴道、开腹、腹腔镜。腹腔镜下宫颈环扎术有创伤小、安全性高、成功率高、出血少、并发症少的优点，目前在临床上广泛应用，帮助宫颈机能不全的患者早日实现当妈妈的梦想。