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“医生,可太感激你了,没想到折磨我几个月的问题,一下子就给你解决了”。耳鼻喉科,一位中年女子神清气爽地感谢着医生。头晕脑胀多日,心内科、神经科流转,查不出问题这位中年女子姓王,48岁,暂且叫王女士,大概在1月中旬时她出现了非常严重的眩晕症,
“医生,可太感激你了,没想到折磨我几个月的问题,一下子就给你解决了”。耳鼻喉科,一位中年女子神清气爽地感谢着医生。
头晕脑胀多日,心内科、神经科流转,查不出问题
这位中年女子姓王,48岁,暂且叫王女士,大概在1月中旬时她出现了非常严重的眩晕症,能站着绝不坐着,能坐着绝不躺着,只要一躺下,她就会出现头晕脑胀、翻天覆地的症状,最严重的一次直接出现了喷射状呕吐。
她的丈夫十分担忧她,给她提建议说:“上次咱爸不也出现这种头晕的症状?后来去医院查出来高血压,你要不也去检查一下”?
无奈之下,王女士也只能听从丈夫的安排。
第二天一大早,他们就挂了心内科的专家号,准备一次解决问题,好不容易在中午排到了他们,专家问了三四分钟,然后量了血压就无不笃定的告诉他们这绝对不是高血压,很有可能是脑神经病变或者脑瘤压迫,让他们去脑神经科看看。
这可把两夫妻吓了一跳,但是有什么办法呢?生病还是得治,二人在外草草吃过中午饭后又挂了脑神经科的号,等到下午三点,总算是轮到他们了。医生问完症状后表现出了高度的重视,他先让王小姐去做个脑CT看看到底是什么情况。
大概40分钟,王女士就带着CT回来了,医生看完后发现王小姐的脑血管有一些血脂沉淀,但是堵塞程度根本不影响脑供血,因此不是脑梗的问题,除此以外也没发现明显的阴影,这就证明不存在肿瘤,脑神经科医生犯难了:“这好像也不是大脑的问题,你再去拍个颈椎的CT吧”。
其实医生的判断不无道理,能引起头晕脑胀的问题除了肿瘤就是椎动脉压迫,其它原因非常罕见,椎动脉压迫是因为颈椎生理改变导致了椎动脉狭窄,于是大脑就会缺血缺氧,从而引起头晕目眩的症状。
可惜的是,王女士拿回来的颈椎CT依旧没有任何问题,这时医生有些迷惑了,什么问题都没有,怎么会出现头晕的症状呢?
王女士看到医生也没办法解决,于是和丈夫说:“先回家吧,今天太累了”。回到家后,丈夫给朋友打了个电话,问他哪里有治疗眩晕的好医生?朋友推荐了一个祖传中医,据说药效特别好,治好过很多癌症病人。
等到天亮,夫妻二人又匆匆出发前往看病。等来到名中医这里时,已经日上三竿了,中医望闻问切了一会,然后辨证说到王女士可能是肝阳上亢导致的头晕,于是叫徒弟给王女士做了针灸、推拿,然后开了两三千的药就打发王女士和丈夫走人了,回到家,刚吃完药,王女士感觉确实好了一些。
但是,没过多久,严重的眩晕感再度袭来,王女士崩溃了。
找到省三甲医院,医生:“看错科了”
又这样捱了三四天,王女士的姐姐打来电话叫她去市中心看病,她已经联系好了三甲医院神经科的朋友,这次肯定没问题。
夫妻二人抱着忐忑的心态驱车三个小时来到了市中心姐姐的住处,在她的带领下找到了省三甲医院的神经科主任,主任摆弄了一下王女士的头问道:“三点,第一你是不是躺下后晕症剧烈?第二,你是不是左右摇头时晕动加重。第三,每次眩晕是不是十几秒就结束,不超过三分钟”?
王女士很高兴地表示全中。
随后,主任打电话给了耳鼻喉科的朋友,告诉他们接待一下王女士。王女士和丈夫半信半疑地来到耳鼻喉科,这次接诊他们的也是一位主任医师,医生询问了一下王小姐的症状,然后检查了一下王女士的耳朵,随后便让她躺下做了一个实验,只见医生掰着王小姐的头向左边转,王小姐瞬间感觉头晕目眩、天地调转,立即着急的喊了起来,医生立刻松开了手说:“好了弄清楚了,你这显示了dix-hallpike阳性反应,是BPPV”。
王女士和丈夫顿感迷惑,这是什么病?医生哈哈大笑:“简单来说,这就是耳石掉了”。王女士更疑惑了:“医生,你可别瞎说了,耳朵里还有石头”?
主任摇了摇头并没有解释什么,然后吩咐王女士躺好,只见主任抱着王小姐的头摇来摇去,大概做了三四次,只听王女士一阵惊呼:“咦,怎么好了”?然后主任松开了王女士的头说:“站起来感受一下”。
王女士感慨道:“没想到花了那么多钱,看了那么多医生,只是简单地摇个头就治好了,大城市不愧是大城市,医生就是有经验”。
头晕目眩、天旋地转不一定是病理变化,可能是耳石症
耳石症是当患者的头部处于某一位置时出发的短暂性眩晕,常出现在中老年人身上,发病机制是耳石膜上的矿物质钙质“石头”在外力的作用下或者因为机体年老体衰,固摄力不足的作用下掉落,然后随着内耳淋巴液运动,刺激了半规管上的毛细胞,从而产生方向空间失衡,常表现为眼球震颤、恶心呕吐、剧烈眩晕等症状,目前发病率较高。
而这既不属于内分泌的问题,也不属于神经病学改变更不属于椎动脉的变化,因此这时要去耳鼻喉科就诊,不过大多数患者都不知道自己该去哪个科室就诊,所以碰到经验丰富的医生非常重要。
总结:
综上所述,王女士已经把大家要踩的坑踩过了,把大家要走的弯路走过了,更把大家要吃过的亏吃了个遍,因此当你出现莫名眩晕的症状时,可以首先考虑耳石症的问题,然后才是高血压、脑神经、颈椎等病理性疾病。
马楠