牙槽骨突出矫正需要多少钱（骨性龅牙）

​​骨性龅牙，不想做正颌手术，还有救吗？骨性龅牙就是骨性的上颌前凸，同时由于上颌骨前凸引起的牙齿前凸、龅牙，根本问题是骨性凸。骨性龅牙根据前凸的程度分类如下：轻度：如果是轻度的骨性前凸是可以通过牙齿矫正、移动，颌骨位置不变，实现掩饰性矫正，

​​骨性龅牙，不想做正颌手术，还有救吗？

骨性龅牙就是骨性的上颌前凸，同时由于上颌骨前凸引起的牙齿前凸、龅牙，根本问题是骨性凸。

骨性龅牙根据前凸的程度分类如下：

轻度：如果是轻度的骨性前凸是可以通过牙齿矫正、移动，颌骨位置不变，实现掩饰性矫正，效果是很理想的。

中度：如果是中度的骨性龅牙，除了正颌手术和掩饰性矫治，目前国际上流行的一种局麻微创的牙周手术：“骨皮质切开术”，该手术与正畸联合治疗就可以达到理想效果。

重度：如果是重度骨性前凸，还是建议做正颌手术，仅仅骨皮质切开是不足以完全解决前凸问题的，单纯正畸更不可能改变骨骼形态和位置。

在此还要画一个重点：判定你是否是骨性龅牙很重要。在之前的文章中我已经讲了像Angelababy、彭小苒那样的牙齿前凸并非骨性，可参考文章《Angelababy和彭小苒是怎么变美的？有没有做传说中的正颌手术？》也不需要大动干戈去做正颌手术，单纯正畸即可。有些患者认为自己是骨性，需要做正颌手术；或者认为骨性龅牙可以通过正畸改善面容，要想知道解决方案，需要在判定你是否骨性前凸、以及属于几度骨性前凸的基础之上再做决论。没有定量测量为基础的方案设计是不专业不负责的，正确诊断后，医生会提出理想解决方案和妥协型解决方案供患者衡量。

一个骨性or牙性的自测小方法（仅供参考，准确测量还需面诊）：按压一下鼻基底的部位，如果是饱满甚至微凸的，有可能是骨性龅牙（凸面型）；如果是凹陷的，有可能是牙性龅牙。各有利弊，牙性龅牙虽然不需要做骨皮质切开或正颌手术，但通常有着面部中陷的困扰，需要做鼻基底骨增量联合正畸治疗。

什么是骨皮质切开术？什么原理？效果真的比单纯正畸好吗？

原理：松解骨皮质、去除骨阻力，但是骨松质是连接的，同时在骨皮质表面植骨，保持骨皮质健康，同时缩短疗程、提高速度。

由于成人患者骨骼没有生长潜力，只有骨改建能力，当牙齿需要较大范围移动时，骨皮质并不能跟随牙齿移动，不利于齿槽骨的健康，所以成人患者牙齿移动范围有很大局限性。为了提高正畸治疗效果，扩大正畸适应症，通过切开、断开牙根部的骨皮质（骨松质是连接的），当牙齿移动时，骨皮质与牙齿同时移动，减小了骨的阻力，牙齿移动的范围更大、速度更快。所以骨皮质切开术不但能解决中度骨性龅牙，还可以实现“快速正畸”。

为了使骨皮质切开效果更加完美，在骨皮质切开同时在表面植骨（盖氏Bio-Oss骨粉），可以更大范围、更快地移动牙齿，同时能够更好的保护牙槽骨健康，因为通过植骨，使骨皮质加厚加高，比术前更加坚固。

所以对于轻度和中度的骨性龅牙，骨皮质切开术联合正畸治疗一定会比单纯正畸治疗效果更好、更快。

骨皮质切开适用于什么样的骨性龅牙？通过骨皮质切开能内收多少？

牙齿唇倾度越大，牙齿内收的范围也就越大；牙齿直立，内收范围较小。轻度骨性龅牙、唇倾度大的患者，通过单纯正畸治疗是可以有很大范围内收的，但是因为骨皮质没有切开，同时牙齿内收，正畸后牙轴会变得比较直立。如果正畸前“牙齿内收但是牙槽骨前凸”“牙不凸但是嘴很凸”这种情况就不适合单纯正畸，强行移动牙冠会使牙轴更加直立，甚至“牙根冲出牙槽骨”。这样的患者单纯正畸内收的范围非常有限，需要通过骨皮质切开辅助治疗。

自测方法：观察自己的牙齿是否“飞出去”造成龅牙？还是牙齿直立，牙槽骨凸出造成的龅牙？

骨皮质切开术能代替正颌手术吗？

刚才我们一直在讲龅牙的正畸与骨皮质切开术联合治疗，那么地包天可以通过骨皮质切开术解决吗？

地包天包含：

单纯上颌发育不足：

骨皮质切开术联合正畸治疗+鼻基底骨增量，使面中饱满。

单纯下颌发育过度：

骨皮质切开术联合正畸治疗+颏成型

上颌发育不足伴随下颌发育过度的混合型地包天：

骨皮质切开术联合正畸治疗+鼻基底骨增量+颏成型，使面中饱满、下巴不再过于凸出，改善凹面型。

和龅牙一样，地包天也分为轻度、中度和重度，轻度单纯正畸，中度地包天通过骨皮质切开，正畸的适应症扩大，正颌手术的比例下降，如此一来，地包天患者也只有少数重度案例需要做正颌手术。

面中凹陷可以解决吗？

面中凹陷属于上颌发育不足，通过骨皮质切开+鼻基底骨增量手术，就可以解决轻度及中度的面中凹陷问题。

没下巴可以解决吗？

骨皮质切开术不可以解决下巴问题，需要通过颏成型手术或垫假体解决

骨皮质切开有副作用吗？牙会掉吗？恢复后会有异样感吗？有疤痕吗？

骨皮质切开有一定难度，操作不当会造成齿槽骨萎缩、牙齿松动，需要经验丰富的医生操作。成功的骨皮质切开案例会使齿槽骨更加健康坚固，牙齿是不会松动脱落的。恢复后没有异物感。在口腔内，粘膜切口会产生疤痕，骨皮质切开切口在牙龈处，牙龈是不产生疤痕的。

这是大手术吗？过程多久？痛苦吗？全麻还是局麻？

骨皮质切开是口腔门诊手术，不是大手术。手术1.5小时左右，局麻，术中没有明显痛苦。

做完手术可以立刻回家吗？需要住院输液吗？

做完手术可以立刻回家，常规不需要住院，如有需要也可申请住院观察。