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曾经大街小巷中非常流行一个广告,它广为流传,深入人心,广告语是这样的:腰酸背痛腿抽筋,彼阳牦牛骨髓壮骨粉。不过,今天我可不是要来宣传这个保健品的。说到腰酸背痛腿抽筋,是不是大多数都想到了骨质疏松需要补钙呢?那这个钙又应该怎么补呢?是不是单纯
曾经大街小巷中非常流行一个广告,它广为流传,深入人心,广告语是这样的:腰酸背痛腿抽筋,彼阳牦牛骨髓壮骨粉。不过,今天我可不是要来宣传这个保健品的。
说到腰酸背痛腿抽筋,是不是大多数都想到了骨质疏松需要补钙呢?
那这个钙又应该怎么补呢?是不是单纯补钙就行了呢?
一、如何补钙?
根据我们对钙的需求量,建议50岁以下每日800mg,超过50岁每日1000mg。怀孕中、晚期及哺乳期,每日1000mg。
中晚期孕妇,钙需求量明显增加,钙质补充不足,可能会引起抽筋等不适,补充足量的钙剂,症状可得到缓解。
1)通过食物摄取
牛奶是补钙的最佳选择建议每日饮用300g,特殊人群可增加至500克g。绿叶蔬菜、豆制品、水产品、坚果等都可以补充钙质。
2)通过钙剂补充
通过食谱仍然不能达到钙需求量,建议通过口服钙剂来补充钙质。市面上,各种钙补充剂参差不齐,碳酸钙和柠檬酸钙是最佳选择。
二、单纯补钙可以吗?不行!
补钙需搭配补充维生素D来帮助钙质的吸收利用。补充维生素D有三种方式:通过食物补充、口服维生素D制剂、晒太阳。
新生儿出生后不多久就需要开始补充维生素D,以促进钙质的吸收,利于生长发育。
维生素D的推荐剂量为600单位,根据不同的年龄段以及基础疾病,遵医嘱调整维生素D补充量。
三、关于补充维生素D的一些小问题
1)晒太阳真的能够补充维生素D吗?是的!
人体内源性维生素D只有20%是从食物中摄取的,而剩下的80%左右,都是在皮肤表皮合成的。通过晒太阳确实能够补充维生素D,从而促进钙质的吸收,预防和改善骨质疏松症。
2)怎样晒太阳补充维生素呢?
1.时间选择
建议日晒时间选择在上午11点到下午3点之间,具体时间也可根据南、北半球日晒时间、强度等情况进行选择,尤其是夏季紫外线强,应选择清晨或者傍晚进行日晒更为合适,以免中暑。
2.部位选择
建议将面部和双上臂充分暴露于阳光下。实际上,胸背部的皮肤对日晒的敏感程度高于四肢,上肢敏感于下肢,所以我们可以选择敏感性差一些的部位进行日晒。并且要注意避免损伤眼睛。
3.时长选择
秋冬季节,建议5~30分钟为宜,夏季可酌情缩短日晒时间,通常每周三次就可以达到预防维生素D缺乏的目的。
大部分成年人通过上述标准就可以预防维生素D缺乏。而老年人身体机能减退,通过日晒补充的维生素D也相对减少,因此需要稍微长一些的日晒时间,但也不建议大于30分钟。
3)隔着玻璃晒太阳会减少维生素D的吸收吗?是的!
隔着玻璃晒太阳几乎是无效的,想要通过日晒来补充维生素D几乎是徒劳无功。因此应该选择户外晒太阳,或者是打开窗户让阳光照射进来,让身体更加亲近太阳光。
4)需要注意防晒黑、晒伤吗?要!
选择对日晒不敏感的部位进行日晒,但不建议长时间日晒,可能会造成皮肤老化,甚至皮肤癌。
所以选择合适的时间日晒部位,日晒时间才能够有效避免皮肤晒伤、晒黑,必然达到补充维生素D的目标。
5)什么情况容易引起维生素D的缺乏?
长期应用某些药物治疗,如利福平,加速维生素D的分解代谢导致缺乏。老年人皮肤合成维生素D明显减少。以及超重肥胖,环境遗传,服装习惯等等情况。
6)维生素D缺乏怎么办?
对于成年人,建议应用每周5万单位或每天六千单位维生素D2或D3,并于8周后复查血清25羟维生素D的水平。
维生素D被称为D激素,又称为阳光维生素,合理而足够的日晒就能防止维生素D的缺乏,维护人体骨骼和牙齿的基本生理作用,保护心脑血管健康,预防骨质疏松等。
参考文献:
《维生素 D 与成年人骨骼健康应用指南》
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作者:内科医生天空,内分泌科及风湿免疫科专科医生,擅长于对糖尿病、甲状腺疾病及其他风湿免疫科疾病的治疗。
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高熙东