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门诊上经常能碰到罹患“垂体微腺瘤”的患者，如果是有功能的，还好说，该吃药的吃药，该手术的手术。可是，对于大多数无功能的、又是微腺瘤，怎么办？无功能垂体腺瘤属于临床常见病，但绝大多数为大腺瘤，表现为垂体功能低下和视力视野障碍，而微腺瘤过去仅于
门诊上经常能碰到罹患“垂体微腺瘤”的患者，如果是有功能的，还好说，该吃药的吃药，该手术的手术。可是，对于大多数无功能的、又是微腺瘤，怎么办？
无功能垂体腺瘤属于临床常见病，但绝大多数为大腺瘤，表现为垂体功能低下和视力视野障碍，而微腺瘤过去仅于尸检中偶然发现。随着CT，尤其是核磁共振的普遍应用，使临床发现的无功能垂体微腺瘤成为现实。
何谓垂体无功能腺瘤？
垂体无功能腺瘤是指临床和内分泌检查均无垂体前叶激素分泌增高的表现的垂体腺瘤。
无功能垂体微腺瘤无前叶激素分泌增多，对视交叉等周围结构已无明显占位效应，故一般缺乏症状，临床难以发现，过去均系尸检中偶然被检出。 以垂体无功能微腺瘤为主的垂体病变，大宗非选择性尸检材料显示，其检出率高达4.7%-27%。由此可见，以垂体微腺瘤为主的无功能垂体病变的发生率可能很高，但多为良性病变，生长十分缓慢，以至于生前难以发现。
由于CT和核磁共振的广泛应用，使过去只能通过尸检才能发现的这些病变，现在可被临床发现，其中大多数是因为怀疑颅内其他病变而被意外发现的。
怎么办？
因为该病为良性病变，生长缓慢甚至可能会停顿。有文献报道，垂体微腺瘤明显增大的可能性只有5%。正是因为大多数为意外发现，所以如无明显症状，不需手术治疗。但要定期复查，至少1年复查一次核磁共振，如发现肿瘤增大可考虑手术治疗。
少数病例有内分泌功能障碍和视野缺损表现的则可手术。此外，如病人头痛明显，临床考虑可能与垂体微腺瘤有关，经保守治疗无效，可作为手术的相对适应症。
垂体微腺瘤的手术治疗要比一般垂体腺瘤更加精细、复杂和具有危险性。
陈龙