甲磺酸奥希替尼片价格（国产替代实录）

奥希替尼医院推不动了，安维汀卖得不如仿制药外资原研药风光不再，2021年上半年多款原研药遭遇滑铁卢。9月18日，米内网发布了2021年上半年公立医院药品销售情况。整体上，医院用药同比上涨明显，但销售额排名前10的药品当中，阿斯利康的“泰瑞沙

奥希替尼医院推不动了，安维汀卖得不如仿制药

外资原研药风光不再，2021年上半年多款原研药遭遇滑铁卢。

9月18日，米内网发布了2021年上半年公立医院药品销售情况。整体上，医院用药同比上涨明显，但销售额排名前10的药品当中，阿斯利康的“泰瑞沙”却出现了销售额下滑。

“泰瑞沙”通用名甲磺酸奥希替尼，是一款知名的肺癌治疗药物，米内网数据显示，2021年上半年，该药品在中国重点省市公立医院销售额下跌了8.64%。

中国医药工业信息中心PDB数据库也给出了类似结论。2020年“泰瑞莎”在中国重点样本医院的销售额超过15亿元，但到了今年上半年，销售额仅为6.7亿元。

不仅是阿斯利康，外资药企诸如诺华、拜耳、罗氏的销售额排名都有所下滑。PDB数据显示：2021年上半年的重点城市样本医院中，拜耳、诺华销售额前十垫底，排在齐鲁制药、扬子江药业、石药和正大天晴四家国内企业之后；恒瑞则以36.7亿元的营收，超过了罗氏和辉瑞，以2亿元的差距低于阿斯利康。

PDB数据库和米内网数据都是从国内公立医院抽样统计得来的数据，客观上能反映出一定的市场现实。

01 医院渠道不及国货

“泰瑞沙”是阿斯利康当之无愧的印钞机。2020年，阿斯利康全球销售额为266.17亿美元，其中“泰瑞沙”单品的收入就有43.28亿美元，是阿斯利康卖得最好的产品。

2017年3月，“泰瑞沙”在中国上市，是当时国内唯一一款治疗肺癌的三代EGFR抑制剂，疗效和安全性与一代、二代相比具有相当的优势，销售势头很猛。有一篇学术论文介绍过“泰瑞沙”的增长势头：上海交大医学院附属苏州九龙医院2017年“泰瑞沙”的销售额是20.4万元，排名第7位；2019年就达到160万元，位居这家医院药品销售第一名。

“泰瑞沙”2020年的中国区表现同样不俗。根据PDB数据，“泰瑞沙”在2020年中国重点样本医院的销售额超过15亿元。

然而到了2021年上半年，米内网数据却显示“泰瑞沙”在样本公立医院的销售额却下跌了8.64%。

有条件与“泰瑞沙”构成直接竞争的，目前仅有豪森药业的阿美替尼。这同样是一款三代EGFR抑制剂，2020年3月获批上市，当年就和“泰瑞沙”一起进入医保。

米内网数据显示，阿美替尼2020年在中国公立医院及实体药店的销售额为1.4亿元，有实力挑战“泰瑞沙”。

眼看着“泰瑞沙”的销售一路下滑，这不是阿斯利康的风格。根据阿斯利康披露的2021年上半年经营数据，其中国区上半年收入为32.09亿美元，同比增长21%。阿斯利康在分析中表示，增长主要来自于“泰瑞沙”和其他新药。

米内网和PDB数据库都从公立医院取样，阿斯利康的实际业绩表现说明：”泰瑞沙“可能在公立医院以外的渠道中销售有较快增长。

健识局检索发现多家电商平台上，规格为80mg*30片的“泰瑞沙”，不仅有3000元左右的低价，也同时存在着16300元每盒的高价。健识局咨询网上药房，客服人员称：价格是厂家指导定价，高价“泰瑞沙”与医保目录中的规格并无区别。

02 罗氏被国内企业反超

“泰瑞沙”并没有直接的竞争者，而一大批曾经的明星生物药，国内已经出现了类似药，竞争更加激烈。

米内网的数据显示：2021年上半年，重点省市公立医院化学药销量前10的药品中，齐鲁制药的贝伐珠单抗注射液增速最快，达到525.65%，市场份额首次超过罗氏。

贝伐珠单抗是一款广谱抗癌药，罗氏是该药的原研厂家，商品名为“安维汀”，是罗氏曾经的三驾马车之一。米内网数据显示：2018年罗氏的“赫赛汀”、“美罗华”和“安维汀”三款单抗在中国公立医院的销售额为97亿元，占到罗氏中国区收入的50%左右。

2004年，“安维汀”在美国获批，2010年在中国上市，用于治疗结直肠癌和非小细胞肺癌。专利到期后，安进、辉瑞开始生产贝伐珠单抗类似药。截至2019年年底，贝伐珠单抗这一品种在全球已经累计销售超过800亿美元。

贝伐珠单抗在中国也同样是一个10亿元的大品种。根据米内网的数据，2019年，中国公立医疗机构终端的贝伐珠单抗销售额为34.27亿元。

“安维汀”一直占据着国内贝伐珠单抗的主要市场份额，2019年12月，齐鲁制药的首款贝伐珠单抗仿制药“安可达”获批上市，信达生物、绿叶制药先后跟进获批。

罗氏原研的贝伐珠单抗2017年进入医保，规格为100mg:4ml的“安维汀”价格从5223元下调到1998元。竞争对手出现后，罗氏不得不通过降价来保持市场份额。2019年12月，罗氏公布了续约的“安维汀”医保谈判价格，下调到1500元。

这一价格还是要高于齐鲁生产的生物类似药，2019年“安可达”在山东的挂网价格为1266元，2020年又再次下调至1198元。

降价后的“安可达”表现不俗，根据PDB数据，2021年第一季度“安可达”销售额18亿元，排在全国样本医院药品销售第15位，开始超过“安维汀”，二季度这一势头延续。“安维汀”首次失去了中国贝伐珠单抗的老大地位。

罗氏三驾马车中的其它两个产品，曲妥珠单抗、利妥昔单抗也出现下滑。

价格竞争阻止不了国产药的崛起，外企只能接受现状。阿斯利康在2021年上半年全球销售业绩总结中表示：公司选择“不提供价格优惠”。

按照这一指导原则，阿斯利康弃标了第五轮集采。但根据集采规则，弃标后相关药物如果还想要继续挂网，也是要降价的，降幅可能会高达30%。除非阿斯利康的集采相关品种直接撤网。

无论在新药还是仿制药上，国内企业已经从防守转向进攻，国产替代的形势越发明显，外资药企业不得不考虑更多的策略，应对新的挑战。

文丨大卫

运营丨薄荷

#阿斯利康# #罗氏# #国企#