视网膜手术要多少钱（视网膜脱落呈年轻化趋势）

视网膜脱落在18世纪初的时候就有文献记载，到20世纪初，大部分视网膜脱落患者仍逃不出失明的厄运。直到1921年，瑞士眼科医生JulesGonin终于成功完成全球首宗视网膜脱落手术，用烧灼器直接插入并封闭视网膜的裂缝（Ignipuncture

视网膜脱落在18世纪初的时候就有文献记载，到20世纪初，大部分视网膜脱落患者仍逃不出失明的厄运。直到1921年，瑞士眼科医生Jules Gonin终于成功完成全球首宗视网膜脱落手术，用烧灼器直接插入并封闭视网膜的裂缝（Ignipuncture）来治疗视网膜脱落。

现今医学发展一日千里，视网膜脱落手术技术已进步了不少，在眼内进行微创玻璃体切除手术（Pars Plana Vitrectomy，简称PPV）来医治视网膜脱落是目前国际的大趋势。

视网膜脱落的基理及风险因素

视网膜是眼球后部一层很薄的感光组织。眼睛的感光系统把光聚焦在视网膜上，就像照相机把光聚焦在底片上一样。视网膜将聚焦的影像转换成神经脉冲，然后通过视神经传给大脑。视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱落使感觉神经视网膜无法得到足够的血液和营养，新陈代谢产生的废料也无法被吸收，感觉神经视网膜会逐渐枯萎，情况好比相机的菲林走了光，视网膜无法再正常撷取影像并传送到大脑。

视网膜脱落患者年龄多数在40至80岁之间，近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。视网膜脱落的风险因素有很多，包括近视（近视度数愈深，风险愈大）﹑视网膜撕裂或周边裂孔﹑后玻璃体脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死（Acute Retinal Necrosis）﹑巨细胞病毒视网膜炎（Cytomegalovirus Retinitis）、有视网膜脱落家族史，和白内障手术曾出现严重并发症等。

视网膜脱落的先兆：看见飞蚊及闪光

大多数的视网膜撕裂都是由后玻璃体脱落引起，最常见的病征是闪光和飞蚊，飞蚊症大多是因为眼球内原本是透明胶状的玻璃体退化，变得混浊所造成的，在明亮的背景下好像看见有蚊子随眼睛转动而飞来飞去，例如望向蓝天或白色的墙特别容易察觉。如果飞蚊症是渐渐发生，而且数目不多，则属于一般良性的玻璃体退化，对视力无大影响。不过如果突然看到大量飞蚊，甚至闪电、黑影，代表视网膜极有可能出现裂缝，这可能会引致视网膜脱落。

但也有一些患者在患病初期完全没有病征，接受眼科检查时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。当视网膜脱落至中期时，患者的视野更会有缺损，眼前的景物像被云雾或挥之不去的黑影遮挡了般。当视网膜脱落至黄斑点的位置时，患者的视力会严重下降。

微创玻璃体手术，治疗视网膜脱落优势显著

随着手术仪器的不断更新换代，玻璃体手术技术不断提高，现如今微创玻璃体手术治疗视网膜脱落已渐成国际新趋势(图2c)。

微创玻璃体手术使用套管针直接穿刺进入眼内，很快就能建立起手术所需要的信道，并在信道上安放临时用的套管，手术器械均通过套管进出眼球，避免了手术器械反复进出对眼球的损伤。因为套管针和手术器械的直径都很小，套管拔除之后伤口能够自行封闭，无需缝合。

最新的微创玻璃体手术结合使用非接触式广角显微手术系统，使手术过程中视野更为清晰广阔，对视网膜裂孔定位更为准确。所有这些改进，减少了手术所致创伤，提高了手术成功率，但对手术医生的技巧要求较高。玻璃体手术治疗视网膜脱落通常还要在眼睛内填充气泡或硅油，以帮助视网膜复位，但缺点是术后可能会更快的发生白内障或使原本已有的白内障加重，因此，也可考虑联合手术，即玻璃体手术联合晶体摘除及人工晶体植入手术。

预防胜于治疗，高危一族如深近视患者应定期检查眼睛，一旦发现有视网膜撕裂，可透过激光治疗来防止视网膜脱落。即使已经出现视网膜脱落，及早发现和适时的手术是治疗的关键.传统巩膜外加压手术对合适的病人来说效果良好。微创玻璃体显微手术创伤小，一次手术复位成功率高,它已逐渐成为治疗视网膜脱落的新趋势。