西京医院激光点痣价格（黑色素瘤）

受访专家：第四军医大学西京医院、西京皮肤病院院长王刚教授陕西省友谊医院肿瘤科副主任医师张靖伟美国麻省总医院癌症中心KeithFlaherty教授发言黑色素瘤是恶性程度最高、发病率增长最迅速的肿瘤之一。近年来，黑色素瘤的临床治疗方面取得了数次

受访专家：

第四军医大学西京医院、西京皮肤病院院长 王刚 教授

陕西省友谊医院肿瘤科副主任医师 张靖伟

美国麻省总医院癌症中心Keith Flaherty教授发言

黑色素瘤是恶性程度最高、发病率增长最迅速的肿瘤之一。近年来，黑色素瘤的临床治疗方面取得了数次突破性进展，黑色素瘤已经成为所有恶性肿瘤当中，治疗模式变化最快的恶性肿瘤。晚期黑色素瘤的1年生存率从上世纪90年代的25~35%延长到了如今的75%，个体化靶向治疗和免疫治疗是其中最关键的突破点。

本次中方大会主席、北京大学肿瘤医院副院长郭军教授介绍，“PD-1单抗无疑是这两年来各大实体肿瘤中的明星药物，黑色素瘤在所有实体瘤中对免疫治疗最为敏感疗效也最好。然而这些经验都来自于西方白种人，亚洲黑色素瘤与西方白种人黑色素瘤发病特点存在较大差异，亚洲黑色素瘤以肢端和黏膜亚型为主，约占70%；而高加索人（白种人）这两种类型分别只占5%与1%。寻求肢端与黏膜黑色素瘤的治疗模式对于亚洲黑色素瘤患者尤为重要”。

60%黑色素瘤都是由良性痣恶变

黑色素瘤（也叫恶性黑色素瘤）是一种恶性度很高的肿瘤，易早期转移，一旦发生，治疗困难，花费高，预后差。据陕西省友谊医院肿瘤科副主任医师张靖伟介绍：60%黑色素瘤都是由良性痣恶变而来的，所以，对某些痣应该提高警惕，加以预防。

恶性黑色素瘤多发于30岁以上成年人，可以发生在身体的任何部位，女性多见于下肢，在男性躯体为好发部位。老年人易得，多见于肤色浅的人种/群。 有研究发现，皮肤色素痣超过20个者，其中恶性变率提高3倍。

一般认为足底、会阴、肩等容易摩擦部位，甲床（指甲深面）、及靠近皮肤的黏膜等部位的痣容易恶变。先天性巨大痣有10~30%恶变率。近期内增长较快，发痒，结痂、破溃、出血、原有毛发脱落的痣，要警惕恶变发生。颜色变化，例如黑色加深或褪色甚至变为红色，病变快速增大，斑状病变表面隆起，出现锯齿状边缘，周围有卫星样节结的痣，要高度怀疑恶变。

痣恶变为黑色素瘤原因很多，阳光照射是重要的诱发因素，长期摩擦刺激、抠、挤压、暴晒、化学腐蚀、烧灼等都可能诱发恶变。不正确的手术方式也可导致恶变，例如，部分切除或切除不完全时。所以，避免阳光暴晒及其他物理、化学刺激也是预防重点之一。

对于特殊部位容易恶变或怀疑恶变的痣，建议尽快手术切除后送病理检查，切除范围较一般良性肿瘤大，避免部分切取活检、残留，刮除，要切除皮肤全层，必要时连带部分皮下脂肪。

张靖伟提醒大家，恶性黑色素瘤并非都是黑色，也可以是深蓝色、棕色、红色甚至无色，所以，有疑问可以到医院咨询专业医师。

黑色素瘤不都在体表

中国医师协会皮肤科医师分会副会长、中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组副组长、陕西省医学会皮肤性病学分会副主委、第四军医大学西京皮肤病院院长王刚教授表示，黑色素瘤不都在体表，许多人是看了电影或者在报纸上看到黑色素瘤可能癌变致命，因此身上有个黑痣，就开始怀疑是不是黑色素瘤？这是有可能的。但也有另外一种可能，黑色素瘤长在平时难得一见的地方，比如肠道黏膜。

黑色素瘤是恶性程度最高、发病率增长最迅速的肿瘤之一。中国人黑色素瘤大多长在手上和脚上，还有25%出现在各种黏膜上，包括鼻腔黏膜、肠道黏膜等；黏膜性黑色素瘤比较少见，通常出现在口腔、食管、肠道及女性的外阴等有黏膜的部位，不易确诊，由于发病隐秘，患者无意识，而且对这方面了解相对于肢端黑色素瘤来说较少，很容易就耽误治疗时间。

黑色素瘤应以预防为主，尤其是受损的黑痣。防止痣演变成黑色素瘤，最简单的就是注意以下几个位置的黑痣：其中，一定要重点关注的就是手掌、脚掌、生殖器附近的痣，因频繁摩擦，这些部位的痣会发生病变；其次，头部、颈部，因长期阳光暴晒，这些部位的痣会发生病变。

王刚提醒：在一个月的短期内，观察黑痣是否有大小、颜色、形状的变化。如果黑痣大小突然增加，一个月或者一个半月长到1厘米左右；颜色有深有浅，出现花斑状；痣的边缘出现不整齐的形状，需要马上就医。

“虽然我们大多数人身上都会有痣，但发生癌变的概率非常小。对于黑色素瘤我们要重视，以预防为主，但是不需要过度惊慌。”王刚说。

点痣前，先排除黑色素瘤

痣，对于爱美人士来说，是皮肤上的小瑕疵，总想去之而后快。不少人以为，点痣是件小事，到街头小店做也无妨。殊不知，这样做可能会留下疤痕、祛痣不彻底等后患，而且存在危险。

痣是由人体内黑色素细胞增殖产生的，约90%以上的人都有数目不等、种类不同的痣。色素痣为褐色、黑色或青色的斑点，从针头到豆粒大小不等，多见于发育期。遗传因素在一定程度上决定了痣的多少。每个人大约有10颗~40颗痣。许多孩子刚出生时没有痣，但随着年龄的增长，会长出痣来，到了老年，则逐渐消退。

“其实，黑色素瘤的发病率不是很高，大家不必过度恐慌。”西京皮肤病院王刚院长介绍说，如果人体表面的黑痣出现异常，例如逐渐变大、颜色加深、小黑痣增多，有可能是黑痣出现恶变，患上黑色素瘤。这时候如果用激光、冷冻等方法点痣，会将黑色素瘤带入真皮层，加重病情。不过，对于早期的恶性黑色素瘤，患者大可不必担心，因为它通过手术是完全可以治愈的。

难道痣是不能点的吗？记者了解到，其实痣还是可以点的，不过在点之前，为安全起见，最好到正规医院排除黑色素瘤的可能。此外，点痣属于医疗美容行为，一定要到有资质的正规整形医院接受治疗。点完痣后还要注意防晒，保持患处干燥，饮食尽量少吃酸味食物及辛辣、海鲜、牛羊肉等食物。

（编辑撰写：封鲜玥）