甲状腺穿刺多少钱一次（甲状腺结节穿刺）

#健康科普挑战赛#由于检测仪器的发展以及工作压力的增大，越来越多的甲状腺结节被发现，很多患者发现了甲状腺结节，往往需要进一步穿刺活检确诊。我做过很多次甲状腺细针穿刺活检，但每一次向患者说不需要打麻醉的时候，依然会受到患者的灵魂拷问：“穿刺不

#健康科普挑战赛#由于检测仪器的发展以及工作压力的增大，越来越多的甲状腺结节被发现，很多患者发现了甲状腺结节，往往需要进一步穿刺活检确诊。我做过很多次甲状腺细针穿刺活检，但每一次向患者说不需要打麻醉的时候，依然会受到患者的灵魂拷问：“穿刺不打麻醉？那岂不是很痛？网上可是说打麻醉的，你知道吧？”那表情，完全就是一行大写“你行不行”！今天，我们就来聊一聊甲状腺细针穿刺那些事！

首先，什么是甲状腺结节穿刺：

甲状腺穿刺分为两种：细针穿刺活检和粗针穿刺活检。细针穿刺活检又叫针吸细胞学活检，是通过细针穿刺甲状腺小结节,吸取少许细胞成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法。这里是吸取少许细胞，做细胞学检测！相对的，粗针穿刺活检，就是用相对较粗的穿刺针，穿刺到大的甲状腺结节（一般直径1-2cm以上）内，取部分组织，病理切片检查。这里取的是组织！一般来说，甲状腺结节都比较小，所以绝大多数做的是细针穿刺活检，这种活检是不打麻醉的！

其次，为什么细针穿刺活检不打麻醉？

其一，甲状腺细针穿刺使用的是23-25G的细针，非常细，它的内径在0.4-0.6cm，也就是平时肌肉注射针的一半不到，既安全又不会感到疼痛。

其二，我们在实际操作过程中打局麻的针较粗，开始反而会有疼痛，并且打麻醉可能增加麻药过敏的风险。

其三，在穿刺过程顺利的情况下，时间在5分钟左右，时间短疼痛轻，完全没有打麻醉的必要。

第三，细针穿刺前需要注意什么？

1、穿刺前需要查血：血常规、凝血时间、感染性疾病筛查等等。

2、穿刺时带上甲状腺彩超报告，以便确定穿刺位置。

3、女性要避开月经期。

4、平时服用抗凝药如阿司匹林、华法林等需要停药5-7天。

5、穿刺当天避免穿高领衣服和佩戴项链。

6、穿刺过程中不能有吞咽动作。

7、感染发热期不能做穿刺。

8、持续咳嗽发作、持续打嗝、哮喘发作期不能做穿刺。

最后，细针穿刺后，需要注意什么？

穿刺结束后，一般需要要用手局部按压穿刺点15-30分钟，在此期间尽量不讲话，尽量少做吞咽动作，防止出血。术后2小时左右可以进食，因为穿刺跟咽喉部没有直接关系，所以正常进食就可以。穿刺点的部位3天内不要碰水，防止局部感染。

值得提醒的是，穿刺后如果出现疼痛进行性加剧、颈部变粗、胸闷气急、喉咙沙哑等等症状，需要立即就近就医。