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80后的记忆中一定有一种诡异味道的小药片,含在嘴里仿佛一只沾了蜜的小手在划拉你的嗓子眼。复方甘草片,幼时妈妈的味道这种混合着大料味,甜丝丝得让人恶心的药片就是大名鼎鼎的复方甘草片,当年只要是咳嗽,医生都会开给这种药片来吃,但现在似乎很难买的
80后的记忆中一定有一种诡异味道的小药片,含在嘴里仿佛一只沾了蜜的小手在划拉你的嗓子眼。
复方甘草片,幼时妈妈的味道
这种混合着大料味,甜丝丝得让人恶心的药片就是大名鼎鼎的复方甘草片,当年只要是咳嗽,医生都会开给这种药片来吃,但现在似乎很难买的到。
所以有小伙伴抱怨说:
小时候感冒咳嗽,大夫就开甘草片也没挂过水经常吃,都吃到想吐……现在却禁止销售
有的朋友说甘草片会引起高血压,所以限制销售;有的朋友说甘草片里含有成瘾性物质,购买时需要拿身份证;当然也有朋友这么说:
耽误西医发财了,等老百姓都知道中医好了,医院哪里还有生意
甘草片真的是一款被打压得如同落难公子似的中成药吗?我觉得这位朋友真是想多了。因为复方甘草片是一款地地道道的西药。
协和医院里的亲兄弟
北京协和医院的棕铵合剂价格便宜效果又突出,很受患者的欢迎,网上甚至有人专门帮人代购这个药,可见它的火爆程度。
这个棕铵合剂其实就是复方甘草片的亲兄弟,它们共同的来源就是一百多年前的棕色合剂处方。
棕色合剂最早是谁配制的,现在似乎没有人能说得清楚,但可以查到的信息是,早在1898版的金氏美国药典上已经有了它的完整配方。
1953年我国编制了第一版药典,棕色合剂就被收录,当时的名字叫复方甘草合剂。
1963年我国编制第二版药典时,棕色合剂被放在二部,一部是中药和中药方剂。
复方甘草片最早是由谁生产出来的我没有查到,不过在2015年药典,2020年药典中复方甘草片和复方甘草口服液一样,也被编入二部。
况且查阅复方甘草片的说明书,没有中成药必然包含的辩证内容,只有简单的
适应症:用于镇咳祛痰
所以复方甘草片是一味标标准准的西药,而网友传言的“中药过于好用被打压”真是无稽之谈。
甘草片靠什么止咳
1832年,著名的拜耳公司发明了一种神奇的化合物,这种物质可以让人停止咳嗽,自觉精力充沛,甚至让人不怕疼痛。
由于这种新物质的止咳作用极好,医药公司把它制成儿童止咳糖浆,并向孩子的父母们推广,据说反响还非常不错。对了,这种新药物有个响亮的名字,叫海洛因。
实际上,海洛因一家子亲戚都是止咳能手,某止咳水的主要成分可待因,复方甘草片含有的成分吗啡,都是海洛因的近亲。
可待因和吗啡的止痛止咳效果不如海洛因,但它们的成瘾性也比海洛因低得多;所以海洛因早就成了臭名昭著的毒品之王,这两者却仍然被广泛应用在医学领域。
不过在复方甘草片之类止咳药物里,说明书里写的是阿片酊或者罂粟壳,其实起作用的是吗啡。
复方甘草片除了有止咳的吗啡,还有其他的成分在起作用。我列举一下:
甘草流浸膏:减轻咽喉部粘膜刺激
樟脑:轻微麻醉咽喉部粘膜,祛痰
八角茴香油:刺激腺体分泌,稀释痰液
可见不是吗啡“一个人在战斗”,几种成分配合,多角度止咳祛痰,效果当然良好。难怪这么一款百年老药仍然被人们喜爱和重视。
实际上是含化片
甘草片的说明书上写着“含服或者吞服”,我一向叮嘱病人要含着吃,咳嗽时就含一片,一天总计不超过12片就行。
患者就抱怨了,这种药本来就难吃,你还让含化,这不是折磨人嘛。
医生当然不会故意折磨病人,要求含化甘草片,主要是因为甘草片本来就是含化片,它含有的甘草流浸膏咽下过程中,能减轻咽部粘膜的刺激症状,减轻咳嗽。
除此之外,复方甘草片的吃法讲究的是三要三不要。
三要是要咽痒,要干咳,要痰少而粘。
甘草片含化后,甘草流浸膏和樟脑涂布咽部粘膜,起到隔离保护和轻微麻醉粘膜,并止咳的作用;
吗啡是中枢神经抑制剂,能抑制咳嗽中枢,所以对干咳效果较好;
樟脑和茴香油可以刺激粘膜腺体,促进痰液分泌,减轻痰液的粘度,有利于咳痰。
三不要是老少不要,过敏不要,痰多的不要。
幼儿器官功能尚不成熟,老人基础疾病较多,都不适合使用复方甘草片;
甘草片中没有抗过敏和扩张支气管的药物,过敏引起支气管痉挛,呼吸时气管内有“吱吱声”的不适合用复方甘草片;
甘草片刺激腺体分泌,会增加痰液量,原本痰量太大的病人不适用甘草片。
真的不是被打压
有朋友说了,复方甘草片物美价廉,咳嗽了买来吃就行,现在不让卖,肯定是想让我去医院多掏钱。
其实可以说成也萧何败也萧何,甘草片效果好是因为含有阿片粉,被限制销售也是因为含有阿片粉。
2007年,国际麻醉局曾在一个报告中提到,在一些发达国家,青少年当中出现止咳药水滥用比较严重的现象,随后我国也发现很多人滥用可待因止咳药的现象。
于是跟可待因有亲戚关系的复方甘草片也受到牵连,被要求凭身份证和处方购买。止咳药种类那么多,药店也就不再经销这种麻烦的药品。
除了阿片粉会使人上瘾这一点外,复方甘草片还有其他缺点。
第一,吗啡有可能引起幼儿呼吸中枢麻痹,导致幼儿窒息死亡。
第二,樟脑能兴奋孩子的神经系统和心血管系统,可能导致惊厥,心动过速。
第三,甘草流浸膏可能引起中老年人水肿,低血钾,血压升高。部分中老年人连续服用7天复方甘草片就能出现这种情不良反应。
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金龙东