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如果说癌症有什么最让人厌烦和痛恨的,可能转移算是一条了,另外一个就是异质性。肺癌的脑转移是肺癌患者最常见的转移方式,给患者的生活造成了很大的影响。肺癌脑转移困难的一个主要原因是存在血脑屏障这么个东西,让很多药物不能有效地进入脑部发挥抗肿瘤作
如果说癌症有什么最让人厌烦和痛恨的,可能转移算是一条了,另外一个就是异质性。肺癌的脑转移是肺癌患者最常见的转移方式,给患者的生活造成了很大的影响。肺癌脑转移困难的一个主要原因是存在血脑屏障这么个东西,让很多药物不能有效地进入脑部发挥抗肿瘤作用。
如上图所示,包含脑在内的中枢神经系统非常复杂,而且相对比较封闭,因此很多药物不能进去,不过现在很多针对肺癌的靶向药物如厄洛替尼、奥希替尼、AZD3759、艾乐替尼等可以较好地透过血脑屏障,实现对脑部病灶的靶向治疗。
但同时放疗仍是治疗脑转移的有效手段之一,有立体定向放疗和全脑放疗两种手段,在实际使用中根据患者脑部病灶的大小、数量以及位置而有所区分地选择。
关于肺部脑转移的情况是使用靶向治疗还是放射治疗, 哪一种治疗措施更好一直没有一个明确的结论。很多病人在实际治疗中,可能使用了两种以上的治疗措施,如可能先进行了立体定向放射治疗之后进行了靶向治疗,或者靶向治疗之后进行全脑放疗。可能当初您选择任何一个措施都有一定的考虑,再三权衡各种利弊之后迈出一步,又一步……
以下为多种脑转移治疗手段的对比与介绍:
安永公司出具的《转型:医药3.0时代》报告提出“以患者为中心”的医疗服务体系的搭建,这也是一个“以患者为中心”的新时代。借助微信等新型媒体工具,您可以很方便地学习到前沿的知识,因此在选择对脑转移病灶控制时一定药有您的考虑或认识。如:
您选择的治疗方案是因为其治疗副作用更少;
价格比较低,有医保报销部分费用;
还是其他因素直接影响了您的决策。
但是目前我们仍然还不清楚“什么是最佳的治疗措施?”,究竟哪种治疗措施能让患者受苦少一点?让治疗容易一些?开始思考和研究这些问题,是中国的医学社会变得更人文,从“治疗病”到“治疗病人”的一个跨越。
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您当初是如何选择的?您选择治疗方案时的考虑是什么?这些信息将有助于对肺癌脑转移治疗更加深入的认识,更好地设计和开展后续的临床研究,找到最佳控制肺癌脑转移的治疗措施,让更多的病友受益。
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《脑转移患者的治疗意愿》调研由上海交通大学附属胸科医院肿瘤内科教授,中国抗癌协会肺癌专业委员会主任陆舜教授的牵头。
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参考出处:
N. Joan Abbott, et al., Blood–brain barrier structure and function and the challenges for CNS drug delivery,J Inherit metab Dis (2013) 36:437–449
高夕