检查胸部要多少钱（乳腺检查都做哪些项目）

某一天感觉乳房胀痛或者刺痛时，用手能摸到硬硬的疙瘩，这时肯定要去做检查的，一般最基础的乳腺项目检查是彩超，彩超检查是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性

某一天感觉乳房胀痛或者刺痛时，用手能摸到硬硬的疙瘩，这时肯定要去做检查的，一般最基础的乳腺项目检查是彩超，彩超检查是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

乳腺包块的分类：

1、乳腺结节

摸一摸，会有小硬块、可以移动，这就是结节。换成我们的大白话就是肿物/肿块。肿块是手摸到的或肉眼可看到的，结节一般用于超声描述。从健康告知的角度来说，结节/肿块/肿物其实是一个意思，结节不是一个严谨的疾病诊断，而是一种超声学上的形态描述。一旦增生表现为结节，而且结节的分级较高，恶性病变的概率也就越大。

2、乳腺囊肿

分为单纯囊肿（又称乳腺囊性增生）及积乳囊肿，两者均为良性病变。乳腺囊肿非实体肿瘤，它好似一个“水泡”样结构，囊壁为薄层上皮组织，囊内容物多为液体，B超表现为无回声结节。

单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。

积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。

如果是3类及以下的乳腺结节或囊肿、增生，一般是不需要进行进一步的检查的，如果是4a及以上的等级，说明存在一定的恶性风险，这时一般建议钼靶或者穿刺。（25岁以下的女性一般不适合做钼靶，可能结果不准确）

其他的乳腺检查项目：

1、乳腺钼靶。全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床门诊阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

3、病理学检查。病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和B超检查可疑者。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

乳腺影像学检查分级：

影像学上，通过BI-RADS分级对结节的性质进行判断。BI-RADS分级一共有六个级别。“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，如X线钼靶摄影、彩超、核磁共振等，用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。

BI-RADS０级：是指评估不完全，需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。 以下为评估完全的最后分级： 

BI-RADS１级：阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。 

BI-RADS２级：良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。 

BI-RADS３级：可能是良性病变，建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访，医生需要通过短期随访观察来证实良性的判断，如连续2～３年稳定，可改为BI-RADS２级。BI-RADS３级病变的恶性率一般<2%。

BI-RADS４级：可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。 

 4a：需要活检，但恶性可能性较低，占10%。如活检良性结果可以信赖，可以转为半年随访。 

 4b：倾向于恶性。恶性可能性为20%。   

4c：进一步疑为恶性，可能性30%以上。

BI-RADS５级：高度可能恶性，几乎可以肯定。恶性可能性≧95%，应采取积极的诊断及处理。 

BI-RADS６级：已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。

乳腺影像学常见术语：

1、腺体结构紊乱。

这个在乳腺B超单上比较常见，多数是乳腺增生。

2、回声。

这个是乳腺B超报告中，非常重要的信息，比较常见的回声描述有：

强回声：代表乳腺组织内有钙化灶，B超能发现的钙化灶一般是粗大型的，而一些细小钙化灶，B超有时很难探查到。

低回声：代表乳腺的实质结节，通俗地说就是实体结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。在乳房增生结节、纤维腺瘤和乳腺癌病灶中常出现。

无回声：代表液性的区域，主要见于囊肿或囊性增生病变，形象地说，就是乳房内长了个“水泡泡”。

弱回声：是介于低回声与无回声之间的一种，通常是由无回声结节转变的，也就是囊肿的病史较长，通俗的理解就是囊肿里面的液体变浑浊了。三、节结、团块。结节是B超报告中出现频率最高的术语，结节只是一个描述性语言，用来形容各种方法所发现的小肿块，它不涉及肿物的良恶性质，也不是疾病的名称。团块与结节相对，通常用来形容大肿块。

3、结节大小。在B超报告中，会看到结节大小的描述，通常是长*宽，如12mm*8mm；也有“长*宽*高”。乳腺科医生一般取“长、宽、高”三个径线中的最大值，而不是三者的乘积。

我是乳腺大夫郭宇飞，大家又看不懂的单子也可以发来我帮大家分析！