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农村合作医疗系统(为什么农村合作医疗不能直报)

时间:2023-04-01 20:30 作者:robots

为什么农村合作医疗不能报?

农村合作医疗要在夲地医院住院才能报销的,合作医疗保险卡里面的钱也是随便用不到的,以前还能在小药店里拿一点感冒药,现在都不行了,但是医疗保险每个人还得必须交,从原来的十块以经涨到人均的三百二十元了。

医保和农村合作医疗有什么区别?实际概念上是比较混淆的,农村合作医疗也是医保,正确的问法应该是城镇职工医疗保险和农村合作医疗有什么区别?

第一,我国基本医疗保险的种类。

目前,作为社会保险中的基本医疗保险分为“城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险”三大类型。2016年1月,国务院发布了(2016)3号文件,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,正式将以前的新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险整合为“城乡居民医疗保险”。整合后,目前我国社会保险中的医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大类型。随着全国各地整合进度的逐步加速,目前大部分地方,农村合作医疗保险已经被城乡居民医疗保险所代替。

第二,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的区别。

一是参保对象不同。职工医疗保险参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员;城乡居民医疗保险(新农合)主要为没有参加城镇职工医疗保险的城乡居民,目前农村居民参保比例远远大于城镇居民。

二是缴费方式不同。职工医疗保险在岗职工是按照单位和个人缴费相结合的方式,缴费比例为8%,其中单位缴费为6%记入医疗基金,个人缴费为2%记入个人账户;灵活就业人员缴纳职工医疗保险的,缴费比例为8%,全部由个人承担缴费;新农合(以下称为居民医疗保险)采用国家补助和个人缴费相结合的方式,其中国家补助和个人缴费全部计入医疗基金,没有个人账户,个人缴费每年220元左右。

三是享受待遇不同。职工医疗保险报销比例比居民医疗保险高,一般到70%左右,居民医疗保险报销比例除了社区街道医院以外,大医院只有30%左右;职工医疗保险有个人账户,居民医疗保险没有个人账户。

第三,职工医疗保险可享受医保退休,而居民医疗保险不能享受医保退休。

职工医疗保险实行缴费年限累计计算,由于缴费金额比较高,在达到规定的缴费年限以后,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇;城乡居民医疗保险采用交一年享受一年的政策,缴费比较低,每年220元左右,缴费年限不累计计算,退休后还需要缴纳居民医保才能享受医保待遇。

综上所述,职工医疗保险和居民医疗保险都属于社会保险中医疗保险的范畴,但是由于两种医疗保险之间,存在参保对象、缴费方式、待遇享受等方面的巨大的差异,作为参保者,应根据自己的实际情况和经济能力,选择符合自己需要的医疗保险进行参保。需要注意的是,职工医疗保险只有参加职工养老保险的人员才能参保,不能单独参保职工医疗保险,居民医疗保险是所有人都可以参保,但不能同时参保两种医疗保险,重复参保不能重复报销。

农村合作医疗网上缴费方法如下:

1、进入支付宝,点击市民中心;

2、点击社会保险缴费选项;

3、输入姓名和证件信息;

4、选择居民身份证,点击下一步;

5、进入社保缴纳界面,核实信息,点击立即缴费即可。

还可以通过微信方式缴费,流程与步骤与支付宝缴费是一样的。根据相关法律规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。也可以通过微信,与上述方式一样,进行农村医疗缴费。

农村合作医疗和城乡医疗保险是没有区别的,是一样的,因为国家为了取消城乡差别,把新型农村合作医疗和城市居民的医疗保险并轨,改名为城乡医疗保险,也就是说不管是城市居民还是农村居民,是一样的交费,一样的对待,是不分城市和农村的。

应该是社保和农村医保的区别吧,我们这里这样说。城市社保报销比例大约80%左右,农村医保大约40%,到不了一半。我家有生病的,所以比较清楚。而且很多药物和治疗费不在报销范围内,所以农村医保看起来并不高。希望以后能加大比例。毕竟父母也经常生病。

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