脑溢血手术费用多少钱（沈阳十院定向微创治疗脑出血）

本期关注：脑出血的微创治疗方案专业支持：沈阳市第十人民医院神经外科马宗宾主任及团队患者邓先生今年48岁，2019年8月13日左右突然出现说话不清，右侧手脚活动不灵，并逐渐出现失去意识。家属急忙拨打120急救车将患者送至沈阳市第十人民医院。检

本期关注：脑出血的微创治疗方案

专业支持：沈阳市第十人民医院神经外科马宗宾主任及团队

患者邓先生今年48岁，2019年8月13日左右突然出现说话不清，右侧手脚活动不灵，并逐渐出现失去意识。家属急忙拨打120急救车将患者送至沈阳市第十人民医院。

检查头CT后发现患者左侧颅内出血，脑中线结构已经出现轻度移位。患者病情较重，随时可能有生命危险，急诊科立即将患者收入神经外科。

脑血管病是人类死亡最常见的三大病因之一，其年人群发生率在150-200人/10万，其中脑出血者占10％-15％。脑出血俗称脑溢血，每年秋冬或冬春季节变化时为发病高峰期，起病急骤、病情凶险，致残和致死率高。少量血肿可药物治疗，血肿量大则多需要手术治疗。

邓先生颅内出血量约30ml，已达到手术指征，并且出血部位是脑内掌管肢体运动的重要功能区，出血后脑组织遭到破坏，导致患者出现肢体瘫痪。

邓先生不是沈阳本地人，家庭条件并不好，况且只有48岁，正值年富力强之时，是家庭的支柱，突然患病，瘫痪在床，家属非常紧张不安。

术前CT：左侧基底节血肿，血肿量>30ml

患者收住院后，神经外科医疗团队在马宗宾主任的带领下，结合患者的实际情况，仔细分析了病情——

患者目前病情虽然暂时尚未危及生命，但是如果能将脑内血肿尽早引出，解除血肿对脑组织的压迫，可以最大限度的促进脑功能的恢复，使将来肢体功能恢复机率大大提高。同时为了尽量减少患者的痛苦和手术风险，减轻患者的家庭经济负担，最后决定采用微创手术治疗方案。

随即马主任亲自向家属详细讲解了病情，并耐心回答了家属对治疗和手术的多种疑问，解除了家属心中的各种疑虑，家属听后表示完全同意医生的治疗方案。

治疗方案确定后，全科医护人员按照已进行了很多次的抢救重患流程，各自分工，有条不紊的进行各项术前准备。此时患者意识状态下降，烦躁明显且频繁呕吐。为了确保术前血肿定位准备，当天下午再一次复查了头部CT，发现血肿较刚发病时增多，血肿量接近50ml，马主任根据最新的CT片重新确定了穿刺位置。

术前复查，血肿量接近50ml

因患者烦躁且不能配合，为降低术中风险，手术选择全麻下进行。在麻醉师的默契配合下，手术进行的非常顺利。沿术前精确定位的穿刺点置入引流管一枚，当即引出血肿液约25ml，这样就极大的减轻了血肿对脑组织的压迫。整个手术历时仅1小时。

术中标记穿刺点及切口

术中置管后缓慢吸引出血肿液约25ml。

术后复查头部CT，血肿已明显减少，脑中线恢复。术后患者意识状态也较术前明显好转，可自主睁眼。术后第4天再次复查CT可见血肿已基本全部引出，当天拔除引流管。

术后当日复查

术后第4天复查

若通过非手术治疗邓先生脑内这些血肿吸收至少需要3-4周，通过手术脑内大量血肿只有4天即全部引出，不光缩短了病程，减少了住院费用，还极大的促进了脑功能的恢复。家属对治疗非常满意。

方体定向软通道技术是国家“十一五”、“十二五”科技项目，由我国知名神经外科专家孙树杰教授发明，临床研究证明治疗脑出血效果肯定。该技术避免传统精确定位方法需安装头架给患者带来的痛苦，定位方法科学合理，可精确定位血肿靶点；软管置入、创伤小、风险低；迅速有效减少血肿体积；操作简单、疗效好。

沈阳市第十人民医院神经外科拥有一支训练有素、经验丰富、责任心强的专业医护团队，竭诚为广大患者服务，将继续砥砺前行，用精湛的医疗技术守护更多的生命。