心梗做手术大概多少钱（心梗的治疗不都是天价）

84岁的心梗84岁老人，突然发生心前区疼痛，立即被送到医院，确诊为急性心梗，急症放了3个支架。术前术后都了出现心功能衰竭，呼吸衰竭，后来又出现肾功衰竭，严重的肺感染，这样多器官功能衰竭的患者很棘手，能否顺利恢复医生也无法保证。家属的要求家属

84岁的心梗

84岁老人，突然发生心前区疼痛，立即被送到医院，确诊为急性心梗，急症放了3个支架。

术前术后都了出现心功能衰竭，呼吸衰竭，后来又出现肾功衰竭，严重的肺感染，这样多器官功能衰竭的患者很棘手，能否顺利恢复医生也无法保证。

家属的要求

家属咨询其他人想气管切开，认为这样对肺感染有好处。

一般来说严重的肺感染，短期内无法脱呼吸机的情况，可以考虑气管切开，这个建议是有一定道理的。

患者是老年，有严重的心衰和肺感染，治疗上看，需要镇静，需要相对长时间的应用呼吸机。

气管切开对患者气道排痰和控制肺感染有帮助，同时气管切开的情况下患者治疗护理安全性大，患者自我感受也比器官插管舒适。

可是医生却不同意。

医生不同意的理由

医生也知道气管切开的好处，并且切开后的确能减少护理的压了，但是医生就是不同意。

1、患者刚放完支架，还在吃抗血小板药物，凝血项太差，气管切开时出血很难止血，之后可能一直渗血，风险太大，一般手术要求抗血小板药物最少停两天以上，但对于这个患者来说是不可能做到的，因为一旦停用抗血小板药物，通开的血管可能再次堵塞，一切前功尽弃。

现在患者如果出血也是致命的，目前不要说做手术，就是扎针采血，患者都很难短时间内止住血。

2、目前气管插管还能坚持一段时间，同时患者心脏功能不好，需要镇静，患者不良感受会小很多，同时患者目前更重要的是心脏功能的维持，肾功衰竭，要应用血液净化，加大脱水力度，对肾功心功和肺感染的治疗都有好处。

所以可以应用气管插管再坚持一段时间。

3、更重要的是患者目前多器官功能衰竭，不好说一定能救治回来，观察一段时间，如果病情稳定住再考虑切开也来得及！

4、也有一种可能，在治疗一段时间，患者病情相对稳定了，呼吸衰竭和肺感染好转，心功能也有一定的恢复，考虑拔出气管插管，应用无创呼吸机，可能会避免气管切开了。

家属同意了医生的建议，边治疗边观察，先不气管切开了。

Less is more

经过两周的治疗，患者状态果然明显好转，考虑患者的情况，拔出气管插管，停用有创呼吸机，立即应用无创呼吸机过度。

坚强的老人居然很快适应了。

在家属和医护人员的努力下，患者一天天的恢复了。

我们主任经常说：Less is more 。

用在医学的理念上，就是在患者自身状态允许的情况下：越少个干预可能是越好的。

因为无论我们医生、技术和药物应用最后的目的是让患者恢复，如果患者自己身体不恢复，我们怎么做最终都是无用功。

患者治疗上花费不菲，但也不是天价，家里的孩子全力以赴，我们选择最好的方案。

希望所有的患者都能像这位老人一样幸运！