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上个星期急诊遇到了一个32岁的外卖小哥,把他的故事分享出来,希望每个人多多关注自己、家人、身边人的血压健康。那天外卖小哥因为非常头晕,走路都天旋地转的,才忍不住在晚上10点-12点这个送外卖黄金点来医院就诊。不知道自己有高血压,但血压高达1
上个星期急诊遇到了一个32岁的外卖小哥,把他的故事分享出来,希望每个人多多关注自己、家人、身边人的血压健康。
那天外卖小哥因为非常头晕,走路都天旋地转的,才忍不住在晚上10点-12点这个送外卖黄金点来医院就诊。
不知道自己有高血压,但血压高达184/110
“医生,我头很晕,脑袋很沉,能帮我看看我是什么病吗”,我见他眼睛发红,以为他是发烧了,但是给他测了体温36.2℃,体温正常。眼睛红而且伴有头晕的症状,又不是发烧,那有可能是血压问题,我帮他测量了血压,果然血压达到了184/110。这么高的血压,除了高血压,没有其他疾病能解释。
我问他,之前知不知道自己患有高血压,他很惊讶“我没有高血压,我全家都没有高血压,而且高血压不是老年人才会有的吗 ?”我给他看血压测量值,“这个数字算高吗?”他问。“当然高了,正常的血压值不应超过140/90,你这很高了”。
急着送外卖,不想做检查
他又问我有没有降压药或者打个针头晕就能好,打完后要继续送外卖,耽误时间是要被扣奖金的。我一听,又是一个不知道高血压为何物的年轻人。
我跟他解释,“你眼睛红跟头晕都是高血压的症状,而且现在血压很高,建议你住院进一步检查,比如脑部CT、彩超、血液检查,看看你是继续发型高血压还是原发性高血压,这样才能把血压降到安全值。”
他一听到要住院,连忙站起来,一个劲说开点药吃就好了。我猜他是想真的赶紧去送外卖挣钱,二个是,做一个检查一天的工钱都没了,况且只是头晕,还要做那么多检查?不想花这个钱。我都明白,也很同情他。
但程序不能出错,要清楚他是什么原因高血压,才能给他开降压药,才能达到降压效果。
我开始说服他,并且跟他说明,他这样的情况,持续性的高血压会引起脑供血不足,损害身体器官,让他查清楚身体再用药,身体是本钱,身体好了才能挣更多的钱。
我看着他站着都不太稳,下一秒就要晕倒过去的感觉。让他赶紧先坐下,他可能也觉得身体很不舒服了,最后他终于同意做检查。
头颅检查发现脑出血
化验结果陆续出来了,他是原发性高血压。头颅CT可见双侧基底节同时出血。(俗称脑出血)原以为只是单纯的高血压引起头晕,没想到还诱发脑出血,幸运的是他来医院及时,属于轻微脑出血。
我跟他说“你这个检查发现有轻微的脑出血,需要住院观察。”他一听脑出血吓坏了,带着哭腔问“医生,那我这个需要做手术能好吗,要花多少钱?”我跟他讲,他这个出血量不多,只需要保守治疗住院观察血压。他一听也放下心了,愿意住院治疗。
这个是我在医院接触的真实病例,算是高血压患者中比较幸运的,还有另一个小伙,35岁,高血压导致脑出血,在ICU待了一天,人就没了。
陈医生提醒:
很多人对高血压没有一个认知,以为高血压就是老年病,但其实随着我们不良的饮食习惯、生活习惯、工作压力等因素影响下,我国的高血压群体越来越年轻化。
但很多人不知道高血压是什么,它对我们人会造成什么样的伤害。高血压慢性危害是对心、脑、肾等身体器官的损伤,比如冠心病、心力衰竭、肾衰竭等。当你长期不控制或者忽视,也有可能出现急性心肌梗死、脑出血等,这些治疗不及时就有可能直接危及生命。
所以先从预防做起,改善生活状态、饮食习惯、作息习惯等。其次监测血压,家里配有血压计,可以定时测量血压,一旦发现高血压就去医院就诊,特别是家里的中老年人,很多有高血压但自己不知道,等到有明显症状了才发现就已经损害身体了。最后,如果真的确诊高血压,要重视和积极治疗,把血压控制在正常值。
我是陈医生,有关高血压问题欢迎咨询我,我会一一回复。
高夕东