氟比洛芬巴布膏多少钱一盒（退行性骨关节炎）

退行性骨关节炎也就是常说的骨关节炎、老年性关节炎，这种疾病多见于人体的负重区，比如膝关节，髋关节，颈椎，腰椎等。中老年人群中常见，但是肥胖、外伤、劳损、关节畸形、发育异常等原因造成的过度负重或不恰当应力也会在早期引起退行性骨性关节炎，主要表

退行性骨关节炎也就是常说的骨关节炎、老年性关节炎，这种疾病多见于人体的负重区，比如膝关节，髋关节，颈椎，腰椎等。中老年人群中常见，但是肥胖、外伤、劳损、关节畸形、发育异常等原因造成的过度负重或不恰当应力也会在早期引起退行性骨性关节炎，主要表现为缓慢发展的疼痛、僵硬、关节肿胀、活动受限等，后期逐渐会发展为关节持续性疼痛，甚至畸形等。

在门诊，很多患者朋友膝关节疼痛，肿胀多是由于这种疾病引起，大家最关心的往往是“吃什么药能好”？其实对于退行性骨性关节炎，用药仅仅是治疗的一方面，还需要针对引起关节炎的多种因素进行治疗。才能达到标本兼治的效果，进而延缓疾病的进展。

以下这些方法都值得借鉴。

一般治疗 当关节出现疼痛，肿胀，僵硬时，应尽可能减少关节活动量和负重，注意休息，给予关节恢复的时间，可佩戴相应的保护装置，比如护膝，护踝，腰围等，关节局部应注意保暖，给予热敷，烤电，理疗。

减重和锻炼 肥胖对关节而言是一种负担，因此应控制饮食，同时进行必要的体育锻炼（如散步，游泳等），但是尽量避免关节的超负荷运动（如负重，长距离行走，登山等）。

可以通过下面的公式计算体重指数（BMI）来初步估算身体是否超重。

体重指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米）的平方。

正常体重：体重指数= 18.5-23.9

超重 ： 体重指数 = 24.0~27.9

肥胖 ： 体重指数 > 28.0

药物治疗 药物对于退行性骨关节炎也是很重要的治疗措施，它们能从不同方面对疾病进行治疗。

• 保护软骨 目前市面上有很多种药物具有营养软骨的效果，但其主要成分大部分为氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，透明质酸钠关节内注射可起到润滑关节、保护关节软骨的作用，这些药物对于早期退行性骨性关节炎均有治疗效果，有助于缓解关节疼痛，改善关节活动程度。

• 糖皮质激素 在病变关节腔内注射糖皮质激素虽可短期内抑制炎症，缓解疼痛症状，但对软骨有损害作用，且属于有创操作，对于糖尿病患者或者免疫力抑制患者存在较高感染风险，目前临床上较少应用。
• 非甾体抗炎镇痛药 非甾体抗炎镇痛药能抑制关节内存在的无菌性炎症，达到抗炎镇痛的效果。若疼痛范围广泛可以选择口服药物，若疼痛范围较小，可以选择外用或者外敷的药物。常用的口服药物有乐松，双氯芬酸钠等，临床上建议使用COX-2特异性抑制剂（塞来昔布等），这类药物具有较好的消炎镇痛的效果，而对消化道和心血管系统的不良反应相对较小，相对安全。常用的外用药物有扶他林软膏，氟比洛芬巴布膏等。可根据具体情况进行选择。
• 抗骨质疏松治疗 退行性骨性关节炎多见于中老年患者，常存在低骨量或者骨质疏松症，进行抗骨质疏松治疗有助于增加骨质强度，延缓关节退变进程，常用的有钙尔奇D，骨化三醇胶囊，唑来膦酸等，根据年龄，性别，骨密度情况等进行治疗。

理疗及体疗 局部进行理疗有助于局部炎症的吸收，可减轻疼痛或者僵硬的症状。比如热敷、电疗、磁疗、红外线等。症状较轻者可在疼痛缓解期内进行适当的运动。还可进行有针对性的肌力训练，比如股四头肌收缩锻炼，以增强肌力，改善关节稳定性。

关节腔清理 退行性骨关节炎有时候关节内会存在剥脱的软骨，游离体等，这会影响关节活动，加重关节磨损，这种情况可以通过关节镜治疗，排出关节内的炎性渗液、代谢废物、碎屑和小直径（<2mm）游离体，同时在镜下刨削、修整不平的关节面和半月板。对于较大的游离体可镜下取出或定位后作小切口取出，但是对于退行性骨性关节炎后期，由于关节镜并不能修复磨损严重的关节面软骨，因此并不建议使用该疗法。

截骨矫形 部分患者可能由于下肢骨发育畸形，膝内翻或膝外翻畸形等原因导致下肢力线偏移，膝关节单侧受累，但是活动度基本正常，此时患者年龄多较小，但膝关节常存在持续性疼痛，这种情况常采用胫骨高位或股骨髁上截骨术，尽量保留膝关节，延缓膝关节退变的速度。

关节置换 对于退行性关节炎晚期，由于软骨剥脱，关节间隙变窄，关节重度退变，患者常存在持续性疼痛，甚至无法行走，此时就需要将退变磨损的关节面换掉。对于膝关节单侧受累的情况，可以选择单髁置换术，对于终末期膝关节骨关节炎全关节均已退变的患者，则需要人工全膝关节表面置换术，将膝关节完全更换为人工假体。

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