髋关节假体材料及价格（全髋关节置换术前患者的纠结）

人工髋关节置换术经过半个多世纪的发展，不论假体材料还是手术技术都有了质的飞跃，目前已成为关节外科最成功的手术之一，也是众多严重髋关节骨病和骨折患者的不二之选。虽然决定接受人工髋关节置换手术，但患者朋友们接下来面临的抉择也不少，其中最纠结的可

人工髋关节置换术经过半个多世纪的发展，不论假体材料还是手术技术都有了质的飞跃，目前已成为关节外科最成功的手术之一，也是众多严重髋关节骨病和骨折患者的不二之选。

虽然决定接受人工髋关节置换手术，但患者朋友们接下来面临的抉择也不少，其中最纠结的可能就是到底该选择哪种假体，这也是在术前谈话过程中手术医生常规会让患者考虑和选择的问题。作为非专业人士，如何尽可能合理地做出这个影响自己后半生的重要决定呢？希望下面的内容对您有所帮助。

人工全髋关节由髋臼外杯、髋臼内衬、股骨球头和股骨柄四部分组成。其中让患者选择的是髋臼内衬和股骨球头这两个组件，这也是人工关节的摩擦界面。目前的主流选择有以下三种组合：金属球头+聚乙烯内衬、陶瓷球头+聚乙烯内衬、陶瓷球头+陶瓷内衬。下面分别介绍这三种组合的优缺点。

一、金属股骨头+聚乙烯髋臼内衬

·这种搭配已有半个世纪的使用历史，也是最经典的假体组合。由于“金对聚”为“硬对软”组合，术后髋关节活动没有异响。聚乙烯内衬的高边设计理论上可以为股骨头提供更好的覆盖，降低脱位风险。同时需要说明的是这种假体的价格在三种组合中也是最便宜的。

·一分钱一分货，“金对聚”的耐磨性能在三种组合中最差。当然，目前使用高交联聚乙烯后，耐磨性较以往的超高分子量聚乙烯已有明显提升。一般的预期使用寿命在15年左右。

二、陶瓷股骨头+聚乙烯髋臼内衬

这种组合比“金对聚”耐磨，价格比“陶对陶”便宜。是三种组合中的折中选择。一般的预期使用寿命在20年左右。

三、陶瓷股骨头+陶瓷髋臼内衬

·“陶对陶”的摩擦界面在三种组合中是最耐磨的，因磨损碎屑最少，无菌性松动的风险最低，一般的预期使用寿命在30年左右。

·价格在三种组合中最昂贵。因为是“硬对硬”组合，部分患者在活动中可能会有异响。另外，有的患者担心因为陶瓷的脆性，遭受较大外伤暴力时可能发生碎裂。其实对于第四代“粉陶”来说，这种风险极低，患者对此无需有太多的顾虑。

“我该怎么选？”

通常情况下，医生会根据患者的年龄、体重、骨骼质量等因素就髋关节假体的选择给患者客观的建议。同时，患者也要对自己术后的运动强度以及经济承受能力等进行综合考虑，从而做出最合理的决定。