换膝盖骨手术得多少钱（关于膝关节置换）

膝关节置换手术可以显着减轻疼痛并使您恢复到您喜欢的活动，但这并不是每个人的答案电钻发出嘈杂的嗡嗡声——钻头钻出一个精确的孔时，钻头上的碎屑会卷曲。水泥从填缝枪中渗出以连接两个表面。锤子反复敲打金属。在工人身后，忙碌的工作人员分享测量结果和零

膝关节置换手术可以显着减轻疼痛并使您恢复到您喜欢的活动，但这并不是每个人的答案

电钻发出嘈杂的嗡嗡声——钻头钻出一个精确的孔时，钻头上的碎屑会卷曲。水泥从填缝枪中渗出以连接两个表面。锤子反复敲打金属。在工人身后，忙碌的工作人员分享测量结果和零件尺寸。

这是装修的声音，但不是新厨房。在国内的一家三甲医院，关节小组正在更换膝关节。这是他当天的第五次手术。

手术结束三小时后，当时 69 岁的王大爷醒了过来，和家人开玩笑。他不想做手术。但是多年的瓷砖安装已经损坏了他的右膝，造成持续的疼痛。

减轻疼痛

人的膝盖特别容易磨损。每一步，每一次跳跃，每一次双腿交叉，都会给关节带来压力。当您将 50 岁以上人口的积极生活方式和更长的寿命结合起来时，难怪越来越多的人正在经历膝盖疼痛。有许多短期补救措施，例如减肥、物理治疗、注射和补充剂，但对于永久疼痛或关节炎的膝盖，首选解决方案是更换它。

向您的骨科医生询问他或她的结果、并发症发生率、感染率和再入院率。不要满足于你的外科医生引用全国平均水平的答案：你想要他们的速度。这个数字应该在百分之二左右或更低。

简而言之，人造膝盖就像一个多向铰链，将股骨底部（大腿骨）连接到胫骨（胫骨）。为了安装它，外科医生移除受损的软骨和骨骼，并将人造膝盖连接到你的骨骼上。手术大约需要一个小时，在局部或全身麻醉下对患者进行。

医生可以从 150 多种尺寸和变体的人造膝盖中进行选择。大多数都由抛光钛或钴铬合金以及高级塑料制成，可以使用数十年。许多专家表示，对于大多数患者来说，植入物的类型可能无关紧要。关键是要相信你的外科医生熟悉所使用的设备

当手术不是答案时

很少有人会质疑膝关节置换术通常是安全的，并且在大多数情况下是合适的。但并非所有医生都相信更换是许多患者的最佳答案。

一项研究着眼于接受全膝关节置换手术的患者报告的疼痛程度和膝关节功能，以及关节炎的 X 射线证据。结论：使用西班牙开发的标准分类系统，大约三分之一的程序是“不合适的”。

2015 年的一项后续研究发现，归类为不适当的手术在缓解疼痛或改善功能方面几乎没有或没有任何好处。也就是说，膝关节轻度受损的患者从膝关节置换手术中获得的收益远低于疼痛严重或骨关节炎的患者。

在说是或否之前要知道什么

在安排膝关节置换之前，请记住这四个重要的问题。

1. 没有明确的标准令人惊讶的是，没有明确的标准来确定您是否应该接受手术，医生评估三个变量：疼痛、日常活动的限制和骨骼损伤的明显证据。只有三者中的最后一个可以客观衡量。

请您的医生使用可与研究进行比较的标准化量表来衡量您的症状与其他人的症状相比如何。膝关节损伤和骨关节炎结果评分就是一个例子。

2. 期望各不相同在一项欧洲研究中，93% 的患者在手术后五年总体上感到满意。但大多数人也报告说他们期望更多。只有三分之一认为运动很重要的人对他们的成绩感到满意。

一项研究表明，大约 20% 的患者会有长期疼痛。现年 73 岁的余阿姨是其中之一。她说，手术后，她一直处于持续的疼痛中，迄今为止他尝试过的任何方法——广泛的物理治疗、电刺激、非处方止痛药——都没有帮助。

询问您的医生详细的问题，具体到您的日常活动，关于您在手术后应该期待什么。大多数外科医生说您可能不得不放弃高影响力的爱好（例如单打网球），因为它们可能会过早缩短植入物的寿命。

3. 恢复需要时间“你必须努力工作才能从这次手术中恢复过来，”医生说。这意味着需要六到八周的康复和物理治疗，以重新获得活动范围并重建稳定和支撑膝盖的肌肉和韧带。

即使采用现代康复技术，一项研究发现，三分之一的患者在手术后六个月的疼痛没有明显改善。另一项研究发现，八分之一的患者一年后仍有中度至重度疼痛。然而，在后一项研究中，几乎所有患者都对五年后的手术感到满意。焦虑的患者在手术前去看物理治疗师讨论康复问题。

研究表明，您最好与一位每年进行 50 多次膝关节置换手术的外科医生合作。一项研究发现，大手术量和小手术量的外科医生在缓解疼痛方面的结果相似。但是，每年在小规模医院进行六次或更少膝关节置换术的外科医生可能不太擅长实现正常运动和完整功能所需的软组织微调。在同一项研究中，小手术量外科医生的患者在功能指标（例如两年后能够完全伸展膝盖）上得分不佳的可能性是其两倍。

4. 风险小但严重膝关节置换手术出现严重并发症的几率相对较低。很少有人认为他们会成为有更严重并发症（如血栓）的人之一。这就是为什么关于风险的讨论需要比简单地签署同意书更实质性的原因，您需要与您的主管医生进行详细的交谈。

因为越早与医生讨论可能出现的并发症越好：一旦心态是‘我需要这个’，你就不会听到风险，你会听到好处，

最新技术

科学家们正在寻找更好的解决方案，以改善膝关节置换手术的结果或通过侵入性较小的手术绕过它。以下是一些已经出现的选项。

患者专用器械：数字成像创建量身定制的器械，外科医生只需使用一次即可引导切割和植入物放置，从而更好地匹配和保护患者的解剖结构。它使手术更短、更有效。

“部分”手术：外科医生只更换膝盖的一部分进行植入，而在膝盖的其余部分保留健康的软骨、骨骼和韧带。恢复往往更快。权衡是部分膝关节置换术的失败率明显高于全膝关节置换术。

机器人手术：机器人系统可以帮助外科医生更精确、更一致地定位植入物。外科医生控制着工具，机器人阻止他离开他想要切割的区域，医生最常使用机器人系统进行部分膝关节置换术，这需要额外的精度来保护韧带。

关节镜手术：人们在称为部分半月板切除术的手术中获得“范围”。它需要外科医生通过“钥匙孔”切口进入膝盖，修剪和平滑撕裂半月板的锯齿状边缘，这是一层缓冲关节骨骼的软骨。然而，一些研究发现，这种手术的效果并不比假手术更好，在假手术中，骨科医生检查膝盖但不修复任何东西。

这让很多外科医生对为膝关节炎患者推荐关节镜手术持谨慎态度。风险和回报的平衡是否会引导您进行膝关节置换手术取决于许多因素，但最终归结为您对一种不适的容忍度。