科技改变生活 · 科技引领未来
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在中老年男性当中，很多朋友都有着自己的“难言之隐”。随着年龄的增长，男性出现功能障碍的几率会逐渐升高，一项在我国大城市进行的调查研究显示，我国40岁以上男性中，出现不同程度男性功能障碍的比例超过40%。对于这种常见的男性健康问题，我们首先不
在中老年男性当中，很多朋友都有着自己的“难言之隐”。随着年龄的增长，男性出现功能障碍的几率会逐渐升高，一项在我国大城市进行的调查研究显示，我国40岁以上男性中，出现不同程度男性功能障碍的比例超过40%。
对于这种常见的男性健康问题，我们首先不应该孤立地将其看作是一个单一的生理问题，男性出现功能障碍，往往会影响男性的心理状态，也会影响夫妻关系的和谐，对中老年人的生活质量，也会造成一定的影响。
而比这些更值得注意的是，已经有越来越多的循证医学证据证明，男性功能障碍问题是心血管疾病以及相关风险慢病的早期症状和危险信号。高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病等相关慢病问题，都与男性功能障碍之间有着千丝万缕的联系。
高血压、动脉粥样硬化会影响海绵体的供血，进而影响男性功能，而糖尿病引起的神经病变等，同样也会影响男性功能，因此，对于存在男性功能障碍问题的朋友，这些潜在的共病问题，一定要多加注意，定期排查相关健康问题，有时候如果能及时的把升高的血压、血糖控制住，男性功能障碍的问题也会得到改善和缓解。
而反过来，男性功能障碍多数情况下都存在器质性的病因，这些病因与血管内皮功能障碍，以及一些代谢相关的分子指标变化有关，而这些功能的变化，同样也是心脑血管疾病的发病风险因素，因此，男性功能障碍和心血管疾病风险之间有着密切的关系，应该注意两者的共病风险因素，更要注意心脑血管疾病的风险控制。
因此，对于出现男性功能障碍的朋友，首先要做的事情不是吃药，而是了解自身有没有相关的代谢性疾病影响，高血压，糖尿病等常见中老年人疾病问题，都应该积极排查，合理控制，只有在积极控制相关疾病，同时在日常生活中做好健康饮食，加强运动等方面的调理干预的前提下，仍然存在功能障碍问题的情况，才考虑使用药物或其他的一些治疗方法来改善缓解问题。
在男性功能障碍的药物治疗方面，以西地那非为代表的5型磷酸二酯酶PDE5抑制剂类药物目前是临床上的一线药物，这类药物通过抑制特异性酶的活性，从而达到减少血管活性物质降解，改善血管内皮细胞健康度，提升血管扩张能力，改善男性功能障碍的作用，作用直接而明确，是很多朋友都在吃的一类药物。
而在已上市的各类5型磷酸二酯酶药物中，有一个药物受到很多人的格外青睐，这个药物就是“他达拉非”，相比西地那非等短效药物，他达拉非在体内的作用时间更长久，药物的起效的时间最长可以达到36小时，可以说是一种今天吃了，第二天还管用的药物，这个药物的长效特点，使它目前已经成为了很多朋友都在服用的药物。
相比西地那非等药物，在用药价格方面，他达拉非一直相对高一些，但随着不断有国产仿制药上市，市场竞争越来越激烈，药物的价格目前也有了大幅度的下降，目前低剂量规格的他达拉非，能够买到的正规药字号产品的价格已经在几块钱了，可以说性价比也是比较高的。
在用法用量方面，与西地那非等药物在用药时可以选择较高剂量以达到“一步到位”的用法不同，很多医生在开具他达拉非处方时，往往会选择最低剂量5mg，让患者每日服用，对于这样的用药方式，到底有哪些优点？又适合哪些情况服用呢？今天的这篇科普文章，就来为大家介绍下这方面的相关知识。
他达拉非低剂量每日服用的优势特点
与西地那非等药物不同的是，他达拉非具有更长的药物半衰期，即药物在人体内停留的时间更长，因此，每日服用药物能够更好的维持药物在体内达到稳定的血药浓度。研究表明，当有超过90%的PDE5被抑制时，药物就会对男性功能障碍产生显著的改善作用，而他达拉非产生达到这种效力的IC90血浆浓度为55ng/mL，选择5mg的服药剂量，每日使用一次，能够在5天后达到稳态的血药浓度，并且如果继续服用，还可以持续维持，始终保证药物作用，因此，相比其他药物，他达拉非是更适合低剂量每日给药服用的一类药物。
他达拉非低剂量每日服用，比起其他的同类药物按需服用，其优势主要体现在以下几个方面。
首先是减少时间顾虑，让夫妻生活更加和谐自然。临床试验已经证明，他达拉非低剂量每日服用，能够有效缓解男性功能障碍问题，患者具有良好的耐受性。而每日服药的方式，能够使药物和夫妻行事分离，即使晨起后服用，晚上同样也能行事，而不必刻意地去“预先计划”夫妻生活，使服药者减少心理依赖和压迫感，提升自信心，也能够使夫妻生活更加随意，自然，更符合多数人“自然、愉快、正常”的治疗需求，具有良好的心理获益。
第二，低剂量每日服药的方式，能够改善男性在夫妻生活之外的男性功能保持。很多男性出现功能障碍，都是从晨勃现象消失开始的，因此，作为男性自信的一个重要标志，每日低剂量服药的方式，对于改善男性夜间、清晨的功能，也有着显著的作用，这些方面的改变看似无用，实际上对于男性建立自信心，提升与伴侣相处时的功能改善和维持，都非常重要。
第三，低剂量每日服药的方式，比起按需服用，更倾向于“治本”。血管内皮功能障碍是导致男性功能障碍的重要原因。每日低剂量服用他达拉非，在一段时间内长期服用的用药方式，能够更好地改善患者的血管内皮细胞健康。有研究表明，服用他达拉非后，血管内皮祖细胞数量增加，内皮细胞功能也有很大的改善，特别是对于合并高血压、冠心病、糖尿病等疾病的男性患者，他达拉非不但能够改善男性功能，还能够通过改善血管内皮细胞功能，上调细胞内钙离子浓度，改善血流动力学指标等作用，带来额外的心脑血管健康获益。
第四，每日服用他达拉非的用药方式，对于改善男性良性前列腺增生带来的下尿路症状也有不错的改善作用。这是他达拉非的另一种额外获益，男性功能障碍患者中，有不少也都有前列腺增生的问题，他达拉非除了能够有效改善男性功能以外，还能够有助于改善下尿路症状，在治疗早期就可以产生明显的作用，而且也可以与其他的前列腺增生治疗药物联合使用。
第五，提高患者的耐受性。一次性服用大剂量的西地那非或他达拉非等，虽然疗效可能会更强，但用药剂量的加大，也会加大药物产生不良反应的几率，头痛，心悸，肌肉痛，鼻塞等不良反应，都是常见的不良反应，而选择低剂量每日服药，通过长期用药的方式维持血药浓度的稳态，能够减少大剂量用药带来的不良反应风险，提升患者对药物的耐受性，更易于接受。
由于上述几个方面的优势，再加上他达拉非自身具有的长效特性，对于他达拉非来说，选择低剂量每日服用的用药方式，是很多朋友可以选择的一种用药方法，能够得到比按需服用大剂量药物更多的健康获益和心理获益。
低剂量每日服用他达拉非的适用人群
他达拉非5mg每日服用的用药方式，几乎适用于所有的无药物禁忌的男性功能障碍患者，但结合国内外文献报道以及临床经验，以下几类患者特别适用这种用药方式。
很多朋友还在关心用药方式的问题，一般低剂量每日用药的方式，优选的剂量为5mg，而重度问题的患者，也可以考虑从10mg起始，根据治疗效果在逐步减量。
每日服用到底吃多久呢？对于这一点并没有严格的要求，一般应该在3个月以上。具体的用药周期应该根据男性功能的改善情况来决定，服用药物的患者应保持一定频度的夫妻生活，比如每周1到两次，也应对功能的改善情况进行定期评估，一般以每个月评估一次为宜。
可以结合功能的改善情况决定是否需要调整治疗或停服药物，如果患者的功能评分恢复厅，多数夫妻生活都满意，可以考虑调整剂量，在自发性功能恢复正常后，也可改为按需用药，再根据情况逐渐减少几率，直至停药或以最小剂量维持。
关于他达拉非低剂量每日用药的相关知识，今天就介绍到这类，希望大家能够从中获得到自己想了解的相关合理用药知识，之所以选择这样的用药方式，还是要达到以最小的用药剂量，达到药物最佳疗效的作用。也欢迎大家进一步转发分享，让更多人看到这样的用药知识。
参考文献：
[1]姜辉, 邓春华, 商学军,等. "他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍"中国专家共识[J]. 中国男科学杂志, 2018, 01(v.32):58-63+73.
[2]刘绪红, 廖玄, 颜仙姣,等. 他达拉非每日一次给药对中老年性功能障碍的研究[J]. 中国城乡企业卫生, 2017, 32(8):3.
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高阳明