果酸治疗多少钱一次（年轻人的）

不可刷酸的壹读君丨彤子如今街头爱美人士的光洁肌肤可能是化妆效果，也可能是“刷酸”成果，因为现在的年轻人流行周末“刷酸”。“刷酸”一词于2021年1月开始活跃于网络，随着各平台美容博主的推波助澜，在2021年7月迎来网络搜索指数第一个小高峰。

不可刷酸的壹读君 丨 彤 子

如今街头爱美人士的光洁肌肤可能是化妆效果，也可能是“刷酸”成果，因为现在的年轻人流行周末“刷酸”。

“刷酸”一词于2021年1月开始活跃于网络，随着各平台美容博主的推波助澜，在2021年7月迎来网络搜索指数第一个小高峰。

最要命的是，不少年轻人自己动手在家“刷酸”。

由于“刷酸”热度不断攀升，国家药品监督管理局在8月发布文章《科学认识“刷酸”美容》，在8月的互联网上掀起第二个搜索指数小高峰。

文章提示公众：“刷酸”美容有风险，需在具有医疗资质的医院或诊所，由经过培训的专业人员进行操作。

“刷酸”究竟是种什么秘术，它是怎么火起来的，还惊动国家药品监督管理局发公示？

什么是“刷酸”？为啥会火爆？

“刷酸”又叫化学换肤（chemical peel），是上世纪90年代起就在国外流行的美容方法，“刷酸”的中文名称更生动写实，就是用刷子往皮肤上涂“酸”。

“刷酸”示意图

“酸”是专用化学制剂的简称，和我们理解中的酸一样具有一定腐蚀性，所以“刷酸”就是通过损伤皮肤，达到“换肤”效果的美容方式。

在“刷酸”过程中，皮肤因化学物刺激而红肿，并产生刺痛、灼热感。“刷酸”后根据化学制剂强度、治疗时间长短及个人皮肤耐受能力的不同，产生不同后果，可能出现暂时性色素沉着、结痂、脱皮等现象。

治疗得当的情况下，上述暂时性皮肤损伤现象会在一段时间后恢复。

一位国外妹子记录了自己“刷酸”后5天里的皮肤变化，被“酸”损伤后的皮肤确实宛若新生，当然“蜕皮”过程也是触目惊心。

国外妹子刷酸5天后，面部仍有部分结痂

“刷酸”效果如此好，是由于“酸”能腐蚀皮肤表面陈旧的死皮细胞（角质层），还能腐蚀掉因日晒进入皮肤角质层的黑色素——黑素小体。把皮肤表皮大量堆积的黑色素去掉后，皮肤自然会变得白嫩透亮。

此外，“酸”还能溶解掉阻碍皮脂正常排泄的角质栓，间接改善粉刺、毛孔粗大的问题。

现今的美容技术虽然先进，但至今没有一个技术能有效解决毛孔粗大、痤疮等皮肤问题，“刷酸”刚好弥补了这个技术空白。

“刷酸”对适合刷酸的人来说，能展现出极强、极快的美容效果，让满意的用户对其功效口口相传。

这么来看，“刷酸”确实有一定美容效果。亲民的价格和简单的操作方法也为“刷酸”插上快速传播的翅膀，年轻人在家里就可以自行操作，更有各种美容博主亲授“保姆级课程”，于是“刷酸”火了。

在年轻人解锁了自给自足的“刷酸”自由后，“刷酸”范围也由原来的单纯美容延展到美背、美腋窝、美腿……基本实现想刷哪里刷哪里的自由。

但国家药品监督管理局为什么要对“刷酸”下通牒呢？

成也“刷酸”，毁也“刷酸”

刷酸虽好，效果却因“肤”而异。

其中皮肤敏感人群、对化学制剂过敏人群、皮炎患者、有感染性皮肤病的患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女都属于不能“刷酸”的人群。

排除不能“刷酸”的人群后，还要让“刷酸”对皮肤的损伤“刚刚好”以达到美容效果，才能实现刷酸美容的目的。这就需要医生对患者肤质判断、用“酸”种类及浓度选择、操作时间长度方面精准把握。

人类的皮肤虽然“材质”相同，肤质却千差万别。

单以最表层的角质层而言就有含水量高低及薄厚差异之分：其中角质层越厚，皮肤耐受力也就越强，根据需求可承受更高浓度的“酸”；角质层正常的皮肤耐受力一般，需要用低浓度“酸”；角质层薄的皮肤就属于不能“刷酸”的敏感人群，皮肤表面可以看到红血丝。

判断对了肤质才能选择相应浓度的“酸”。

“酸”的种类繁多，既包括维A酸、三氯醋酸等非化妆品范畴的医疗化学制剂，又包含浓度远超化妆品范畴的果酸、水杨酸。其中果酸在化妆品中的浓度不得超过6%，而“刷酸”时使用的果酸浓度最高可达到70%，其他常用的浓度为20%、35%、50%。

果酸根据浓度不同，单位时间内渗透的皮肤深度不同：通常浓度在20%～35%的果酸多用于表浅皮肤换肤剂；浓度50%～70%的果酸用于中等深度换肤剂。国内一项针对果酸换肤治疗的临床实验中，44例患者仅有16例可以承受浓度70%的果酸治疗，28例患者对果酸的耐受极限浓度是50%。

“酸”除了浓度差异，还有针对不同种类皮肤问题的治疗领域：水杨酸更多用于治疗“痘痘肌”、黄褐斑、皮肤老化等；果酸则对痤疮和毛周角化（粗糙鸡皮）都有疗效；维A酸通常不会使用，但治疗重度痤疮时可能会使用到。

即使是低浓度的“酸”，也具有腐蚀性，能随时间流逝逐步深入。因此，对用“酸”时间的掌握非常重要，有经验的医师会通过观察患者治疗时皮肤的反应，询问患者感受判断治疗进程及治疗终止时间。

对时间掌握不准、选错“酸”的种类、不了解肤质情况的错误操作，都可能导致皮肤损伤程度超过可修复范围，造成灼伤、糜烂、色素异常、反应性痤疮、粟丘疹、毛细血管扩张、接触性荨麻疹、瘢痕等不同程度的皮肤问题。

想避免“刷酸”治疗从美容变成毁容，除了操作过程的技术难点，术后恢复期也是防控皮肤损伤的重要节点。

夏天“刷酸”，毁容指数高

“刷酸”治疗需要繁琐的后期修复程序，包括皮肤的清洁、补水及防晒。而夏季恰恰不适合“刷酸”的后期修复。

夏天的高气温会让皮肤分泌更多皮脂。有研究发现，温度每升高1℃，皮脂分泌就会增加10%。

皮脂是嗜脂性痤疮丙酸杆菌的食粮，会被分解成刺激毛囊的脂肪酸，引起毛囊发炎，导致痤疮及组织炎症。另外，高温也是各种皮表细菌滋生的有利条件，加上出汗，对“刷酸”后皮肤保持清洁有很大阻力。

当然，空调可以有效降低夏季高温对皮肤的“伤害”，但空调有个大bug——加速皮肤水分流失。这就严重影响到“刷酸”后的补水大业。

夏季又是一年中紫外线最强的时段，这对“刷酸”后的防晒工作形成了巨大挑战。无论是处在“刷酸”恢复期，还是恢复期后获得的“新生皮肤”，都比之前的皮肤更敏感，更容易被强烈紫外线晒伤，出现色素沉着、皮肤粗糙、瘢痕等问题。

除了不利于“刷酸”后期修复的各种问题，夏季在空调房和炎热室外环境频繁穿梭，对任何肤质都会产生微妙的刺激，导致皮肤敏感。

国外的皮肤科医生不仅不会推荐患者在夏季“刷酸”，甚至不推荐任何使皮肤产生创伤的手术。

最后，根据壹读君所看到的文献资料显示，即使在正规医院“刷酸”的临床实验数据中（排除不适宜刷酸人群后）也有约5%的“无效”率（皮肤没有任何改善），所以“刷酸”也不是万能的神器。

[1]陈泳. 果酸换肤术治疗黄褐斑疗效观察[J]. 中国麻风皮肤病杂志, 2009, 25(6):441-442.

[2]刘灿. 果酸换肤治疗中度痤疮临床疗效观察[D]. 大连医科大学, 2013.

[3]韩靖, 李海燕, 高艳青,等. 30%新型超分子水杨酸治疗轻中度痤疮的疗效观察及护理[J]. 北京医学, 2017, 12(v.39):115-116.

[4]陈悦, 马春雷, 赵新霞. 果酸换肤在痤疮治疗中的临床疗效和安全性分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷A0期, 154-155页, 2021.

[5] Distribution of haplotypes from a chromosome 21 region distinguishes multiple prehistoric human migrations. Proc Natl Acad Sci USA 1999;96:3796-800.

[6] 仲少敏,赵俊郁,朱学骏,吴艳.皮肤光反应类型与紫外线诱导黑化反应相关性分析[J].中国皮肤性病学杂志,2013,27(12):1208-1210+1214.