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转自:糖尿病三一照护门诊糖尿病和人类之间的“战争”,持续了数千年,直到今天,也没能真正论出一个“胜负”——人类没有彻底战胜糖尿病;但通过科学家们的不懈努力,糖尿病的“杀伤力”也越来越小,这其中的功臣之一,就不得不提「胰岛素」。虽然胰岛素的功
转自:糖尿病三一照护门诊
糖尿病和人类之间的“战争”,持续了数千年,直到今天,也没能真正论出一个“胜负”——人类没有彻底战胜糖尿病;但通过科学家们的不懈努力,糖尿病的“杀伤力”也越来越小,这其中的功臣之一,就不得不提「胰岛素」。
虽然胰岛素的功劳很大,但很多糖友对于胰岛素却有很大的认知不足和误解,甚至听信谣言拒绝使用胰岛素。看看以下这些问题,你是否都有过?
“为什么要打胰岛素?我只吃药不行吗?”
这是很多糖友经常会问的问题。1型糖尿病由于体内胰岛素完全不分泌或极少分泌,是离不开胰岛素注射的,但有时候,胰岛素也是很多2型糖尿病患者的“保命药”。
一般情况下,如果2型糖尿病患者保持了健康的生活方式,同时也服用了两种或以上的口服降糖药,3个月后血糖控制仍不达标的话,胰岛素就要登场帮助控制血糖了。
当然也有一些特殊情况:
比如刚确诊为2型糖尿病,由于长期高血糖让胰岛“疲惫不堪”,就需要利用胰岛素帮助胰岛减轻负担,恢复活力,等胰岛功能改善到一定程度后就可以在医生的指导下停用胰岛素了。或者糖友在妊娠期,手术,或者急性并发症期,都需要使用胰岛素有效、安全地降低血糖。
“胰岛素会不会用了就停不下来?”
这个问题,一直被辟谣,但又一直处于常见误区的榜首。
首先我们需要知道的是,胰岛素是正常人体内存在的、能够降低血糖的生理性激素。糖友会面临胰岛素完全不分泌或分泌较少的情况,如果胰岛已经非常疲惫了,这个时候最好的办法,不是刺激它继续卖力工作,而是通过外界补充胰岛素,让胰岛喘口气,让它恢复多一点。
对于很多糖友所认为的胰岛素上瘾问题,其实就可以看作肚子饿了需要吃饭一样,通过外界补充身体中本来存在却有所缺乏的物质。而是否需要使用胰岛素,使用一段时间后是否可以停用,完全取决于病情,所以糖友们不需要有顾虑。
“胰岛素那么多种,怎么分?”
胰岛素种类很多,不同胰岛素的功能和注射部位都有所区别,如果不弄清楚,很有可能会造成注射后血糖控制不佳甚至引发低血糖。
胰岛素一般分为这几种类型:超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。
速效胰岛素
代表药物:优泌乐、诺和锐
特点:起效快,用于降低餐后血糖,或手术、急性并发症期间快速降低血糖。
使用注意:三餐餐前15分钟或临餐前注射,不受注射部位影响。
短效胰岛素
代表药物:甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R(带有“R”的通常为短效胰岛素)
特点:降低餐后血糖,15-50分钟起效,作用时间5-8小时
使用注意:三餐餐前30分钟注射,最好选择腹部注射。
中效胰岛素
代表药物:诺和灵N、优泌林N(带有“N”的通常为中效胰岛素)
特点:控制夜间和清晨空腹血糖,2.5-3小时起效,作用持续时间13~16小时。
使用注意:每天固定时间注射,优选注射部位是大腿和臀部,注射前应摇匀。
长效胰岛素
代表药物:来得时、诺和平、长秀霖
特点:长效胰岛素持续时间20小时,用来控制夜间及空腹血糖。
使用注意:每天固定时间注射,优选注射部位是大腿和臀部。
预混胰岛素、
预混胰岛素类似物
代表药物:诺和灵30/50R、诺和锐30/50
特点:由中效胰岛素和短效或速效胰岛素按照一定比例配成的混合制剂。早餐前腹部注射,降低餐后血糖,晚餐前大腿注射,预防夜间低血糖。
使用注意:预混胰岛餐前30分钟注射,预混胰岛素类似物餐前15分钟或临餐前注射。
温馨提示:这里介绍胰岛素的类型,是为了帮助正在注射胰岛素的糖友对胰岛素类型有基础的认知。但至于何如选择胰岛素,以及具体的胰岛素使用方式等问题,糖友们千万要听从医生及照护师的建议!
“胰岛素如何保存?”
胰岛素的保存非常重要,不当的储存环境会破坏胰岛素,导致血糖控制不佳。
未拆封
还没有使用的胰岛素,建议储存在2℃一8℃的冰箱中(注意不要低于2℃,否则容易使其产生结晶),并在保质期前使用。如果使用的是从冰箱中取出的胰岛素,糖友需在室温放置30分钟后再注射。
放置在冷藏室时,不要将胰岛素放在靠内壁的地方,建议最好固定放置在靠近冰箱门口的位置,这样能有效避免其靠近冷藏室后壁处,防止冰冻。
已拆封
已拆封的胰岛素在室温下(不超过25℃)避光保存就可以了,保存时间一般不可超过4周。
每次使用胰岛素前都应检查有效期,并观察药液是否有结晶或絮状物,一旦发现,马上停用。
在1922年胰岛素发明之前,糖尿病患者往往只有一年寿命,是不治之症,在它发明之后,胰岛素已经拯救了上亿人的生命。对胰岛素有正确的认知,让糖尿病不再是以前那个威胁生命和生活的“魔鬼”。
王熙东