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精神科临床比较常见的疾病就是精神分裂症,它有间断发作或者持续性病程两类。大约有1/5的病人发作一次,经过治疗病情缓解以后终生不再复发,这是非常理想的状况(还有这种结局,太棒了)。但是首次发作的精神分裂症病人,5年内的复发率高达80%,中断服药病人的复发风险是持续服药治疗病人的5倍(遵医嘱,坚持服药真的很有必要,加油),并且临床工作中发现,大部分病人病情的复发跟中断治疗有关。那么出现哪些症状预示着病人病情要复发呢?
第一点,病人对周围人的态度的改变 精神分裂症病人经过治疗病情稳定以后,虽然幻觉、妄想等影响病人言行、情绪的症状可能已经得到控制,但是跟正常人相比,受疾病影响病人可能变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思等等,但是对于家人、朋友等的交流,他们也会礼节性的回应。可是如果在毫无征兆的情况下,病人突然变得与周围人关系紧张,态度蛮横,脾气暴躁易怒,严重的甚至打人骂人,毁坏东西,这些表现可能预示病人病情复发。
第二点,病人的表情的改变 在缓解期或恢复期,病人的面部表情比较自然,跟周围的人有眼神交流,别人可以从他们的面部表情看到他们喜、怒、哀、乐的情感变化。可是,当病人病情复发时,他们往往目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化,与周围人眼神交流少,目光游离,躲闪,不敢直视,有时相反病人变得看人直视,目露凶光等等,这些表现可能预示病人病情复发。
第三点,病人对自身疾病的态度的改变 在疾病缓解期,病人对自己的疾病大多数是有认识的,能够配合治疗。但是,当疾病即将复发时,病人会变得不承认自己有病,甚至坚信自己没有病,并且拒绝看病、吃药。对医生、家人持敌对态度,认为家人、医生让自己吃药是要害他,情绪非常强烈。
第四点,病人的日常生活的改变 病情稳定时病人尽管会有一些社会功能的障碍,但是在家人的督促帮助下,他们一般能够规律作息,适当劳动,按时吃药,料理个人卫生,有的病人甚至可以上街买菜,操持家务,照顾家人等。可是,在病情即将复发时,病人比较常见的表现是生活没有规律,失眠,入睡困难,早醒,严重的会出现黑白颠倒,夜间不睡,白天不起。邋遢,不料理个人卫生,长时间不脱衣服、鞋袜就上床睡觉,也很少刷牙洗脸、换洗衣物等等。
第五点,病人学习和工作状况的改变 缓解期的病人,一般能坚持学习和工作。工作、学习的任务基本能够完成。可是当病人出现病情复发时,病人会表现为学习成绩下降,工作能力降低,经常迟到、早退,无故旷课、旷工,不请假就不上学或者不上班,不遵守纪律等。
当病人出现以上表现时,可能预示着病人病情有复发的可能,一定要及时联系病人的主治医生,及时给予治疗。
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