科技改变生活 · 科技引领未来
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糖耐量试验是用来检测人们葡萄糖代谢功能的试验，简单来说，它可以帮助人们确认自己有没有糖尿病，还可以帮助糖尿病人了解自己的胰岛功能到底是个什么情况。我们一般做的糖耐量试验是口服糖耐量试验，俗称“喝糖水”。那么，除了糖尿病人之外还有哪些人其实是
糖耐量试验是用来检测人们葡萄糖代谢功能的试验，简单来说，它可以帮助人们确认自己有没有糖尿病，还可以帮助糖尿病人了解自己的胰岛功能到底是个什么情况。我们一般做的糖耐量试验是口服糖耐量试验，俗称“喝糖水”。那么，除了糖尿病人之外还有哪些人其实是需要到医院去做这个检查呢？
1、孕妇
孕期高血糖危险人群 | |
1 | 有妊娠期糖尿病史 |
2 | 巨大儿（4千克以上）分娩史 |
3 | 肥胖 |
4 | 多囊卵巢综合征 |
5 | 一级亲属[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)]中有糖尿病家族史 |
6 | 早孕期空腹尿糖阳性者 |
7 | 无明显原因的多次自然流产史 |
8 | 胎儿畸形及死胎史 |
9 | 新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者 |
如果属于上述孕期高血糖危险人群，第一次产检就应该筛查血糖，如果空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）随机血糖≥11.1 mmol/L，或糖耐量试验 2小时 血糖≥11.1 mmol/L，如果没有三多一少症状的话，需要在2周内另选一天重复测定，结果仍然异常就可以诊断妊娠期间的糖尿病，需要到内分泌专科随诊。
如果第一次产检检测血糖正常，则需要在孕 24~28 周再次进行口服糖耐量试验，有必要的话孕晚期再次进行检测。不属于孕期高血糖危险人群的孕妈妈通常也要在妊娠 24～28 周进行口服糖耐量试验来检测一下自己的糖代谢状态。如果孕期筛查糖耐量异常的孕妈妈，产后4-12周需要再次复查口服糖耐量试验检测糖代谢状态。
2、儿童和青少年
儿童和青少年（≤18岁）的糖尿病高危因素一共有3个，如果超重或肥胖，并且合并下列任何一个危险因素的就属于糖尿病高危人群，推荐开始筛查。首次筛查结果正常的儿童和青少年需要每3年至少重复筛查一次。
序号 | 儿童和青少年的糖尿病危险因素 |
1 | 一级或二级亲属[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)、叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母]中有2型糖尿病家族史 |
2 | 存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征） |
3 | 母亲怀孕时有糖尿病史包括妊娠期糖尿病 |
3、糖尿病高危人群
成年人的糖尿病高危因素一共有14个，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素的成年人就属于糖尿病高危人群，建议及早进行筛查，也就是说40岁以上的成年人都应该进行筛查。如果第一次筛查阴性，则每三年复查一次。
序号 | 成人的糖尿病危险因素 |
1 | 有糖尿病前期史 |
2 | 年龄≥40岁 |
3 | 体重指数≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm） |
4 | 一级亲属[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)]中有糖尿病史 |
5 | 缺乏体力劳动者（每天每公斤体重少于3千卡的运动量，大约相当于累计30分钟中等强度运动） |
6 | 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病史的女性 |
7 | 有多囊卵巢综合征病史的女性 |
8 | 有黑棘皮病者 |
9 | 有高血压史或正在接受降压治疗者 |
10 | 高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者 |
11 | 有动脉粥样硬化性心血管病史 |
12 | 有类固醇类药物（如糖皮质激素泼尼松）使用史 |
13 | 长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者 |
14 | 中国糖尿病风险评分总分≥25分,评分方法：从下述表格每一大项中选择和自己相关的分值，所有分值相加进行评分。 |
中国糖尿病风险评分(CDRS) | ||
评分指标 | 分值 | |
年龄(岁) | ||
20～24 | 0 | |
25～34 | 4 | |
35～39 | 8 | |
40～44 | 11 | |
45～49 | 12 | |
50～54 | 13 | |
55～59 | 15 | |
60～64 | 16 | |
65～74 | 18 | |
体重指数(kg/m2) | ||
<22 | 0 | |
22～23.9 | 1 | |
24～29.9 | 3 | |
≥30 | 5 | |
腰围(cm) | ||
男性<75，女性<70 | 0 | |
男性75～79.9，女性70～74.9 | 3 | |
男性80～84.9，女性75～79.9 | 5 | |
男性85～89.9，女性80～84.9 | 7 | |
男性90～94.9，女性85～89.9 | 8 | |
男性≥95，女性≥90 | 10 | |
收缩压(mmHg) | ||
<110 | 0 | |
110～119 | 1 | |
120～129 | 3 | |
130～139 | 6 | |
140～149 | 7 | |
150～159 | 8 | |
≥160 | 10 | |
糖尿病家族史(父母、同胞、子女) | ||
无 | 0 | |
有 | 6 | |
性别 | ||
女性 | 0 | |
男性 | 2 | |
口服葡萄糖耐量试验怎么做？
1、受试者第一天晚上7∶00～9∶00停止进食，第二日上午7∶00～9∶00时开始，口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g，这个浓度的糖水很多人喝起来会觉得齁的嗓子不舒服。可以将75g的无水葡萄糖粉溶于200ml左右的水中喝完，然后再喝100ml左右的水可以减轻喉部的不适感，也不影响试验结果，保证短时间内服用的糖水比例即可。有的医院会给受试者50%葡萄糖注射液，其中含有的不是无水葡萄糖，则需要换算成结晶水葡萄糖，为82.5 g，换算成体积为165ml，喝完糖水之后也可以再适当的喝135ml左右的水来减轻喉部的不适感。但需要注意的是糖水需要在5 min之内服完。
2、从服第1口糖水开始计时，于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采血检测血糖。
3、试验过程中，受试者不喝茶和咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也不需要绝对卧床。
4、血标本应尽早送检。
5、试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150 g。
6、试验前3～7天，停用可能影响试验结果的药物，如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等。
高血糖与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等非常多的疾病风险相关。及早的筛查，在糖尿病前期及早发现，通过适当的干预方法是可以使其血糖逆转为正常，至少是可以维持在糖尿病前期，从而预防或延缓其进展为糖尿病的。所以，如果有必要，糖耐量试验尽早筛查，定期复查更靠谱！
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李龙