安罗替尼价格（医保谈判首日）

（健康时报记者谭琪欣徐诗瑜）据健康时报记者现场观察，11月9日下午，默沙东、吉利德、诺和诺德、阿斯利康等跨国药企代表纷纷现身，本土药企东阳光、中美华东医药等药企代表也陆续进场。医保谈判历来是几家欢喜几家愁。历时整整一小时的谈判之后，一家国内

（健康时报记者谭琪欣 徐诗瑜）据健康时报记者现场观察，11月9日下午，默沙东、吉利德、诺和诺德、阿斯利康等跨国药企代表纷纷现身，本土药企东阳光、中美华东医药等药企代表也陆续进场。

医保谈判历来是几家欢喜几家愁。历时整整一小时的谈判之后，一家国内药企代表面色凝重出场，告诉健康时报记者：“降幅很大。”据健康时报记者了解，这家国内企业带来的是独家首发的一款药品。也有企业代表满面春风，竖着大拇指出场…

医保谈判场外众生相：有代表竖大拇指出场

自上午9时开始，医保谈判已持续超过6小时，会场内不时响出掌声，场外代表仍在焦灼等待。

一家跨国药企代表进场前一直在讨论谈判价格和降幅，神色凝重，“如果谈下来销量能上去那当然好，就担心价格谈下来了销量也不怎么样。”据悉，今日该药企谈判产品主要为抗感染病毒药物。

“加油！加油！”另一家跨国药企代表入场前互拍肩膀以示鼓励，场外等候代表小声安抚即将进场的同事：“今年用一个漂亮的价格拿下就行了。”等候期间，场内代表两次打电话到场外确认谈判价格。“比较焦灼”，该谈判代表匆匆挂断电话之后跟记者感慨了一句。

据健康时报记者了解，下午谈判心血管专场中，有多款首次参与谈判的药物。比如今年4月29获批上市的2型糖尿病新药司格鲁肽注射液，作为一周仅需给药美一次的重磅GLP-1产品，其谈判情况备受关注。不过，据在场的业内人士透露，“估计会谈得很艰难，因为此次医保局给出的对标产品是早前上市的礼来的度拉糖肽，去年医保谈判中价格大幅下降60%-70%”

“我们下一轮就要进场谈判。这次是一款新药，我们很有信心。”一家来自南方的药企公司代表告诉健康时报记者，今年带来的是国内首仿的一款慢性病药物。

下午4时，一家知名国内药企代表竖着大拇指从会场的屏风内走出，他的同事上前一步握住他的手掌，随后有力地搂住他的肩膀准备下楼。有人问这名代表：“怎么这么高兴啊？”代表笑笑：“可以安心回家见家人喽。”据健康时报观察，这是今天出会场后最高兴的一名代表，一扫现场的阴霾。据悉，该药企本场谈判的产品是抗感染病毒药品。

“医保谈判只是关键的一步，而非最后一步”

自国家医保谈判机制进入动态调整以来，根据国家医保局今年7月发布的官方消息，经过三年连续调整，共计233个药品通过谈判成功纳入医保目录，患者对药品可及性大幅提升。2018、2019、2020年分别谈判纳入17个、70个和96个药品，价格降幅分别为56.7%、60.7%、50.64%，均达到一半以上。

多轮调整后，大量创新靶向药物、肿瘤免疫药物纳入医保。包括7种靶向药物奥希替尼（2018年谈判准入，2020年续约成功），厄洛替尼（2019年谈判准入），阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼（2020年谈判准入）。还有肿瘤免疫药物：卡瑞利珠单抗（2020年谈判准入）。

不过，无论医保谈判结果如何，对于参与谈判的药企/创新药物来说只是完成了市场放量的关键一步，而非最后一步。一位在场药企代表向记者透露，在医保谈判结束之后的两年协议期内，按照规定，如发生重大事项变更（如同品规仿制药上市），那么谈判价格就必须重新调整，进行新一轮的降价，而一旦同类仿制药上市达三家或以上，就会自动触动集采机制，进入集采价格谈判。

系列价格谈判机制下，对于倚重单一品种、又缺乏后继品种的仿制药企，在政策变动面前的风险明显更大。

此外，一家国内药企代表告诉记者，新药通过降价进入医保之后，对业绩是否能起到正面的作用还得看后续的临床使用情况如何。“一款药物进了医保，入院的门槛确实会相应降低，但是入医保并不等同于入医院。一款新药在临床上使用的基础实际还未成熟，医生患者还不熟悉这款药物，通过谈判把价格降下来之后，药企就没有空间再拿去做临床宣传推广了。而且，最残酷的事情是，当前国内本土新药内卷的情况特别严重（如PD1），药品初上市定价就不高，还有各种赠药活动，实际上企业已经自动压缩了利润空间。

“这种情况下，如果医保谈判再降50-80%，而市场并没有相应扩大的话，企业的处境就会很尴尬。这种情况一旦出现，企业只能努力提高创新能力，多领域布局，不断推出新产品，增强抗风险能力，不要押宝。”上述药企代表告诉记者。